长期吃酒石酸美托洛尔片，需要注意哪些问题？

酒石酸美托洛尔片，是最为常用的一种B-受体阻滞剂，在临床非常常用，尤其是在心内科的用途更为广泛，也是处方量的心内科药物之一，但大家知道吗？长期服用美托洛尔，需要注意以下几个问题！

一、注意心率变化

美托洛尔的主要作用机制就是作用于肾上腺素β-受体，从而达到减慢心室率，减低交感神经张力的作用，正是这样的作用机理，使得我们在使用美托洛尔的时候，需要严格注意心率变化，因为有好多使用美托洛尔后出现慢心率，甚至晕厥的病人，尤其之多。

二、注意肺部情况

因为美托洛尔阻滞B受体从而导致支气管平滑肌收缩，而我们所熟知的支气管哮喘等疾病，是需要使用B受体激动剂的，因为B受体激动剂可以减轻气道阻力，从而减少支气管或者肺部其他疾病的发作。但美托洛尔与之作用正好相反，所以，使用美托洛尔可能加重慢阻肺，或诱发支气管哮喘的发作，需要尤其谨慎。

三、注意性功能变化

美托洛尔是β肾上腺素能受体阻滞药，其对性功能的影像可能与中枢神经系统、肾素血管紧张素系统、交感神经活性抑制等相关，这些因素都可能导致血管内皮细胞的功能异常，从而使得患者的性欲下降，严重者出现性高潮困难、射精异常等症状，所以，一旦出现性功能变化，应该引起注意。

四、切勿突然停药

美托洛尔的停药，是不建议直接停用的，但如果因特殊原因需要停药的话，建议逐渐减量逐渐到停用。

酒石酸美托洛尔片和琥铂酸美托洛尔缓释片有什么差别 ​

美托洛尔(又名倍他乐克）属于β受体阻滞剂，“洛尔”类降压药（受体阻滞剂），既降血压又减心率的降压药，在降压、抗心绞痛、抗心律失常、防治心衰、预防心肌梗死猝死中都有重要作用。正是这个抗心绞痛的药，还得过诺贝尔奖。

美托洛尔有两种剂型，一种是酒石酸美托洛尔片，另一种叫做琥珀酸美托洛尔缓释片。这两种药的区别不仅仅是酒石酸根和琥铂酸根的不同，在制作工艺上也很不同。前一种是普通的片剂，在药学上称为“平片”；另一种就是特殊工艺做成的缓释制剂——缓释片。平片的药物，有时因为药物本身的半衰期（药物在体内消除一半的量、或者说药物浓度减少50%所需要的时间）短，药物的作用时间就短。为了保证药物作用，就需要一天内数次服用。像美托洛尔片，就需要每日服用2次甚至3次，才能保证药物的作用连续持久。而某些情况下，人们为了使药物能够在体内稳定持续地发挥作用，就通过改变药物的制作工艺，把它们制作成能够在体内缓慢释放的剂型，这样来保持身体里一定的药物浓度。美托洛尔缓释片就是这么一种制剂。美托洛尔缓释片是把药物做成一个个缓释微粒，然后包在药片中。药片到了胃肠道崩解后，小微粒们就躲在肠道的皱褶中缓慢释放吸收，发挥长效作用。这样，美托洛尔缓释片从美托洛尔平片变成一个长效药物，在体内稳定地发挥作用。与美托洛尔平片不同的是，美托洛尔缓释片的峰效应，也就是药物最高作用的效应减低了，只是平片的1/4，但是作用时间延长了，可以保持24小时。结果是，作用比较平缓，每天服用1次就可以了。美托洛尔缓释片的剂量是每片47.5mg，相当于美托洛尔片50mg。半片23.75mg，相当于美托洛尔平片25mg，所以两种药互换时可以参考这个剂量。