醋酸鸟氨酸加压素的临床应用

发布日期:2020/1/10 15:55:32

背景及概述[1][2]

醋酸鸟氨酸加压素为人工合成的加压素类似物质，将8位的精氨酸换成鸟氨酸，与苯赖加压素作用相似，但血管收缩作用更强，更迅速，静注3min即生效，可维持1h以上。此外还能升高动脉压，却无儿茶酚胺的副作用。也能延长局麻药作用时间。醋酸鸟氨酸加压素临床可用于各种外科手术止血，可与氟烷同时使用。

应用[1][2]

醋酸鸟氨酸加压素治疗肝硬化失代偿的肝肾综合症——作用于肾血液动力学和心房利钠因子。有研究应用扩血管药物鸟氨酸加压素(POR8)对11例酒精性肝硬化失代偿伴肾功能恶化的肾功能、血液动力学参数和体液中的神经介质进行了研究。POR8以6u/小时的剂量注入，维持4小时以上。在POR8注入期间，其肾功能得到了显著改善，菌粉清除率提高了65%；对氨马尿酸清除率提高了49%；尿量增加了45％；钠清除增加了259%；钠排泄分数提高了130%。循环的高动力状态几乎恢复到正常的循环状态.体循环阻力的增加(+60%)和以前增加了的肾血管阻力的降低(-27％)及肾血流量的增加。

醋酸鸟氨酸加压素较天然的精氨酸加压素(8-arginine-vasopressin)的刺激小肠平滑肌和利尿作用均较弱，而血管收缩作用却较强。因此局麻中加醋酸鸟氨酸加压素可用于减少术中失血和延长局麻药作用时间，而且没有加用儿茶酚胺类药物引起氧张力下降的缺点，也不致使伤口愈合延迟，尤其是在氟烷或其它吸入麻醉下，使用了儿茶酚胺可使心肌致敏而出现心律失常。