氯泼尼醇说明书

概述^[1-3]

氯泼尼醇是有效的抗炎免疫抑制剂药物，又叫氯地氢可松，化学结构与药理作用类似于氢化可的松。本品为合成皮质激素，具有其他皮质激素相同的作用。抗炎作用较氢化泼尼松强2倍，而抑制丘脑-垂体肾上腺的作用却低于其他皮质激素。口服极易从胃肠道吸收，血浆半衰期仅100min，而氢化泼尼松约200min。

药理作用^[1]

本品为合成皮质激素，具有与其他皮质激素相同的作用，本品2.5mg的抗炎活性相当于5mg氢化泼尼松，而抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的作用较其他皮质激素弱。

药动学^[1]

口服易吸收，血浆半衰期为100min。

适应证^[1]

与氢化泼尼松相似。常用于哮喘、风湿性关节炎等需长期用药者。

注意事项^[1]

基本同可的松。但应用本品前及治疗中应检查血象、转氨酶、碱性磷酸酶及尿常规。

用法与用量^[1]

口服开始每日5mg，分1～2次。如疗效不满意，4～6个月后可增加3mg，3次/d。片剂： 每片2.5mg，5mg。

不良反应^[3]

满月脸、肥胖症、糖尿病（降低葡萄糖耐受量）、肌无力、骨的脆性增加（骨质疏松、长骨病理性骨折、无菌性骨坏死，特别在股骨头和肱骨头部）、胃肠道溃疡、胰腺炎、皮肤出血（淤点、皮下溢血）、精神障碍、延迟伤口愈合、阻碍儿童生长发育、抑制肾上腺皮质的功能、减少钠排泄和增加钾、氮排泄、眼球晶状体浑浊、眼内压升高。由于防御-免疫功能下降，感染的危险性升高，血栓形成、脉管炎、皮肤疾病（痤疮、rubrae纹）以及月经紊乱等均可发生。

注意事项^[3]

禁用于下列情况：真菌感染；预防接种前和接种时，如某些接种损伤（卡介苗接种后产生的淋巴结肿大）；肺结核（暴发性或播散性结核，除非同时采用适当药物）；病毒感染（单纯疱疹，viraemische型带状疱疹）；脊髓灰质炎（延髓脑子炎型例外）；水痘；青光眼（闭角和开角型青光眼）；精神障碍；阿米巴感染；甲状腺机能减退和肝硬化；骨质疏松；胃肠溃疡。如病人刚进行过肠部手术（肠吻合手术）、肾功能不全、高血压、重症肌无力，均须慎重考虑其使用本品之利弊。 在妊娠期及哺乳期，只有在生命危险的情况下方可使用。

开始用本治疗以前及治疗过程中必须检查血象（红细胞、白细胞、血小板），测定血清中转氨酶、碱性磷酸酶以及尿液的情况，治疗时如出现蛋白尿，应定期监测肾功能。 可使强心甙强心作用增强。对排盐利尿剂可增加钾排泄。可降低口服降血糖药及抗凝血药作用。可增加水杨酸盐胃肠道出血之可能并使其治疗作用降低。如病人出血时间延长，并用催眠药（巴比妥酸盐）和抗生素（利福平），宜慎用本品。抗癫疒间药物（苯妥英）可降低本品作用。

主要参考资料

[1]内科学·卷

[2]刘春燕.氯地氢可松在健康志愿者的药代动力学研究[J].中国临床药理学杂志,1989(01):47.

[3]氯泼尼醇说明书