倍他洛尔说明书

倍他洛尔

倍他洛尔是一种具心脏选择性受体阻滞剂，不具内源性拟交感活性，通过阻滞心脏-受体而降低机体对交感肾上腺素能活性的反应引起心率减慢，心肌收缩力降低，从而降低心肌耗氧量；另外 β-受体阻滞剂也可通过降低血浆肾素活性而降低血压。
眼内滴倍他洛尔，能降低正常眼内压或升高的眼内压。

结构特点

♦结构与美托洛尔相似，含环丙甲基乙基醚；

♦较新的选择性β1受体拮抗剂，β1受体阻断作用是普萘洛尔的4倍； 

♦脂溶性较大，口服易吸收，生物利用度高，无首过效应，半衰期长。

适应证

本药滴眼液用于开角型青光眼、手术后未完全控制的闭角型青光眼和高眼压症。2.口服可用于高血压、可预防运动期间出现的心绞痛发作。

典型不良反应

1.眼：可有一过性刺痛感、痒感、干涩感、烧灼感等，偶有异物感、视物模糊、畏光流泪、分泌物增多、点状角膜炎、角膜感觉减低等。

2.呼吸系统：偶有呼吸困难、支气管痉挛。

3.心血管系统：偶有心率减慢，心脏传导阻滞、充血性心力衰竭。心功能受损的患者服用本药可表现出血压异常降低及心力衰竭。

4.中枢神经系统：偶有疲倦、头疼、头晕、失眠、嗜睡、抑郁。

5.消化系统：偶有胃肠功能紊乱，如恶心、呕吐、便秘等。

6.其他：偶有荨麻疹、中毒性表皮坏死、脱毛和舌炎。

禁忌证

1.严重窦性心动过缓。

2.房室传导阻滞。

3.心力衰竭。

药物相互作用

1.与缩瞳药和碳酸酐酶抑制药合用有相加作用。

2.与利尿药合用时可提高降压效果。

3.与其他抗高血压药合用，本药不良反应增加。

4.本药可加强洋地黄类药物对心脏传导减慢的作用。

5.本药滴眼液能增加利血平的不良反应。

6.与肾上腺素、去氧肾上腺素、苯丙醇胺、吩噻嗪类安定药、可乐定、哌唑嗪或单胺氧化酶抑制药合用，不良反应会增加。

7.吲哚美辛、阿司匹林或其他水杨酸类药物可使本药的降压作用减弱。

8.本药可降低氨茶碱、茶碱、沙丁胺醇、异丙肾上腺素、奥西那林，特布他林的作用。

9.巴比妥类药物、利福平可使本药的血药浓度降低，导致本药疗效降低。

10.本药可与胰岛素或口服降糖药发生相互作用，干扰血糖水平。

注意事项

1.慎用：(1)糖尿病；(2)肾脏疾病；(3)肝脏疾病；(4)外周血管疾病(手指或脚趾血液循环不畅)；(5)甲状腺功能低下；(6)肺功能异常；(7)孕妇、哺乳妇女。

2.药物对儿童的影响：本药对儿童的安全性尚未确立，故宜慎用。

3.药物对妊娠的影响：妊娠期使用本药的安全性尚未确立。

4.药物对哺乳的影响：虽然没有报道表明本药可对哺乳婴儿有不良影响，但因本药可以通过乳汁分泌，故宜慎用。

5.药物对检验值或诊断的影响：本药能降低眼压，会导致青光眼检查出现假阴性的情况。

6.用药前后及用药时应当检查或监测：(1)肺功能异常者，用药时应严密监测肺功能。(2)服药期间应经常检查心率，若心率比平时低或每分钟低于50次，可能会导致循环障碍。

7.外科手术前，应至少停用本药48h。

8.患者若无心脏疾病，在使用本药时，可与钙通道阻滞药(如硝苯地平)合用。

9.应整片吞服，不要嚼啐。

用法用量

成人：1.口服给药：用于治疗高血压患者，每次10～20mg，每天1次，通常在7～14天效果明显。如需要也可增加剂量至每次40mg，每天1次。2.经眼给药：每次1～2滴，每天1～2次，摇匀后滴于结膜囊内，滴后用手指压迫内眦角泪囊部片刻。3.老年人剂量：用于高血压时，用法同口服给药，但开始剂量宜酌减。

药物过量

如果发生眼部用药过量，用水或生理盐水（氯化钠溶液 0.9%）冲洗眼睛。
来自全身β受体阻滞剂过量用药的最常见症状和体征包括心动过缓、低血压、支气管痉挛和急性心力衰竭。如果发生上述不良反应，应停止治疗，并给予对症和支持性治疗。