布地奈德药物安全资讯
发布日期:2019/10/14 13:15:08
布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。药品名称：丁地去炎松、普米克、英福美、信必可Budesonide。
布地奈德气雾剂、粉雾剂和喷雾剂在临床上已被广泛用于支气管哮喘和哮喘性支气管炎的治疗，且长期用于哮喘的治疗具有良好的耐受性。口服其肠溶制剂对局部治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎、胶原性结肠炎等炎症性肠病有确证的治疗效果。
不良反应
布地奈德吸入剂与鼻喷剂所致不良反应以等局部反应为主。可能发生轻度喉部刺激、咳嗽、声音嘶哑；用药部位皮肤过敏性反应，表现皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支气管痉挛；口咽部真菌感染，表现为口咽部白斑。但布地奈德吸入剂也可致库欣综合征、股骨头坏死的全身系统性不良反应。布地奈德肠溶剂不良反应主要表现为恶心、腹泻、消化不良、腹痛、肠胀气等；还可有罕见的胸痛、心悸、心动过速、水肿、高血压等。
布地奈德不良反应还导致精神症状，如紧张、不安、抑郁、易怒、失眠、嗜睡等；在神经系统可引起头痛、头晕、无力、疼痛、肌肉震颤等。在泌尿系统可能引起排尿困难、增加排尿频率、夜尿症、尿路感染等；在血液系统可能有罕见的白细胞增多和紫癜。
不良反应发生时间
发生时间最短的在用药后2分钟，时间最长的则在用药18个月后出现明显症状，但多在用药3~7天后发生不良反应。
注意事项
1. 使用布地奈德吸入剂的患者应重视漱口的必要性，每次用药后口含5%碳酸氢钠溶液深部漱口2~3次，以预防口咽部真菌感染。
2. 2岁以下小儿应慎用或不用。
3. 不应试图靠吸入本品快速缓解哮喘急性发作，仍需吸入短效支气管扩张药。
4. 肺结核患者使用本品可能需慎重考虑。
参考文献
[1]布地奈德吸入剂与鼻喷剂致23例不良反应分析 中国医院药学杂志 2013年第33卷第10期
[2]Agertoft L, Larsen FE, Pedersen S "Posterior subcapsular cataracts, bruises and hoarseness in children with asthma receiving long-term treatment with inhaled budesonide." Eur Resp J 12 (1998): 130-5
[3]Derom E, Schoor JV, Verhaeghe W, Vincken W, Pauwels R "Systemic effects of inhaled fluticasone propionate and budesonide in adult patients with asthma." Am J Respir Crit Care Med 160 (1999): 157-61
