化学性状 影像诊断用药 用法用量 不良反应 注意事项
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硫酸钡

硫酸钡,13462-86-7,结构式
硫酸钡
  • CAS号:13462-86-7
  • 英文名称:Barite
  • 英文同义词:Barite;Barium sulphate;Einecs 236-664-5;Barite (Ba(SO4));Barium sulfate,natural
  • 中文名称:硫酸钡
  • 中文同义词:硫酸钡
  • CBNumber:CB8881195
  • 分子式:BaO4S
  • 分子量:233.3896
  • MOL File:13462-86-7.mol

硫酸钡性质、用途与生产工艺

  • 化学性状 硫酸钡又称重晶石,化学式BaSO4,无色或白色斜方晶系结晶。相对分子质量233.40。相对密度4.5(15℃)。熔点1580℃。折射率1.637。加热到1149℃就变成单斜晶系结晶,此时折射率为1.649。几乎不溶于水,18℃时为0.00022、100℃时为0.00041,微溶于浓硫酸;溶于碳酸碱金属盐溶液中,变成碳酸钡;不溶于其他酸碱。自然界中,它以重晶石矿物形式存在。天然矿物叫重晶石。与碳(煤粉)共热至800℃,还原为可溶性的硫化钡和一氧化碳。具有强烈吸收X射线的能力,X射线不能透过,医学上可用作X光透视肠胃时的药剂(钡餐)。硫酸钡是唯一无毒的钡盐。用于分析试剂、电子、仪表、冶金等工业,用作白色颜料,肠胃X射线透视造影时服用的药剂,炼铜熔剂,钻井泥浆比重增大剂以及橡胶、造纸、塑料的白色填料。由硫酸跟氯化钡反应制得。
    硫酸钡 (Ⅰ型): 为白色疏松的细粉,无臭、无味。
    硫酸钡 (Ⅱ型): 由硫酸盐类矿物重晶石族硫酸钡精制而得,按干燥品计算,含硫酸钡不得少于97%,为白色疏松的细粉,无臭,无味。硫酸钡 (Ⅰ型与Ⅱ 型) 均不溶于水、有机溶剂、酸或氢氧化钠,含钡58.84%。
  • 影像诊断用药 本品在胃肠道不吸收,保持高浓度,阻滞X线透过,显影清晰,对人体无毒,故适用于食道及胃肠道造影。
    钡盐能吸收较多量X线,进入胃肠道后与周围组织结构在X线图像上形成密度对比,从而显示出这些腔道的位置、轮廓、形态、表面结构和功能活动情况。细而均匀型钡剂多为合成钡,颗粒细而均匀,多为圆形,比重较轻,沉降慢且一致,适用于食管、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查。由于细而均匀型钡剂最佳显影浓度低,对胃小区等黏膜相微细结构显示不如粗细不均型者好。
    【药动学】
    本品口服或灌入胃肠道后不被吸收,以原形随粪便排出,其排出时间与食物通过的时间大致相同,无刺激性,无毒性,基本上不影响胃肠道功能,为良好的X线造影剂。进入支气管后大部分咳出,小量进入肺泡,沉积于肺泡壁,或被吞噬细胞吞噬并运送到肺间质和淋巴系统,但速度十分缓慢,故不宜作支气管造影。
    【适应症】
    硫酸钡干混悬剂适用于食管、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查,也可用于消化道双对比检查。
    口服其混悬剂,粘稠的用于食道造影,较稀的用于胃和肠道检查,称钡餐检查。较稀混悬剂亦可直肠灌注,结肠造影称为钡灌肠。注射用硫酸钡胶浆剂可用于支气管造影和脑脓肿造影。
  • 用法用量 干混悬剂:临用前加水制成适当浓度和温度的混悬液,通常采用的引入方式有口服、小肠灌肠和结肠灌肠等。
    (1)食道检查:口服(浓度60%~250%)15~60mL,可立即观察食道及其蠕动情况;在服钡剂前,先服产气药物,可作食道双对比检查。
    (2)胃及十二指肠双对比检查:禁食6h以上,口服产气药物,待胃内产生CO2气体300~500mL后,可先口服钡剂70~100mL(浓度200%~250%),令病人翻转数圈,让钡剂均匀涂布于胃黏膜即可,如有必要可再加服150mL的钡剂;如在造影检查前20min,给病人使用低张药物(如注射山莨菪碱,或口服阿托品等),并口服清胃酶清洗胃液,再行双对比检查,胃黏膜表面结构可更清晰显示。
    (3)胃肠单对比随访检查:禁食6h以上,口服240~480mL(浓度40%~120%)后可立即观察胃与十二指肠的形态及蠕动情况;15~30min后可观察小肠的形态及蠕动情况;1个半小时后可观察到所有小肠的形态及蠕动情况;2~6h后可观察回盲区和右半结肠。
    (4)小肠灌肠检查:禁食8~12h,钡剂800~2400mL(浓度30%~80%)经特制导管直接导入十二指肠或近段空肠,行逐段小肠检查;如有必要,不行单对比检查而直接行双对比检查。
    (5)结肠灌肠检查:检查前1~3d进流质或半流质饮食,必要时用适量泻剂,并于检查前1~2h清洁肠道;经肛门插管入结肠,注入造影剂充盈整个结肠进行造影;注入钡剂后,进行透视和摄片,为单对比造影;然后排出大部分钡剂,再注入气体充盈结肠,为双对比造影;进行直接结肠双对比造影时,先通过导管注入钡剂150~300mL(浓度60%~80%),转动体位并注入气体,使钡剂和气体充盈整个结肠,行双对比造影;为取得良好效果,往往在注入造影剂之前,肌内或静脉注射高血糖素或山莨菪碱之类低张药。
  • 不良反应 本品虽无毒性,但服用不当仍可致恶心、便秘、腹泻等症状;使用不当也可发生肠穿孔,继而发生腹膜炎、粘连、肉芽肿,严重者也可致死。故禁用于食道大出血、食道气管瘘、先天性食道闭锁、急性胃穿孔、急性胃肠炎、胃肠出血、肠梗阻等。
    钡剂大量进入肺后,可造成机械刺激和炎症反应,早期引起异物巨细胞、上皮样细胞和单核细胞浸润,以后在沉积的钡炎周围发生纤维化,形成钡结节。
    口服钡剂检查前6~12小时禁食。
  • 注意事项 1. 急性胃肠穿孔或消化道出血、结肠梗塞、急性胃肠炎、腐蚀性食管炎等患者禁用。先天性疾病如食管、气管瘘、食管闭锁等患者禁用本品检查,可改用碘化油或水溶性造影剂。
    2. 硫酸钡必须符合中国药典所规定的纯度,绝对不得含有可溶性钡盐,切勿与氯化钡 (剧毒) 相混,以免吸收后中毒。
    3. 口服钡剂前6~12小时内禁食,一般于晨空腹时服用本品后进行检查。钡剂灌肠检查前 1~2小时须先做清洁灌肠,检查前1日内禁用泻药。
    4. 有幽门梗阻症状者,在检查前的当日至少洗胃2次。
    5. 检查前3日禁用较高原子量的药物,如铋、钙等制剂。检查前1日禁用对胃、肠有影响的药物,如阿托品类、钙剂、铋剂、泻药等,宜进低渣食物,晚饭后禁饮食。
    6. 硫酸钡粉末颗粒细度和纯度,应符合药典规定要求。如自制本品糊剂或混悬剂,可选用适当的分散剂与矫味剂,制成适宜稠度的制剂应用。
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