罗库溴铵

非去极化肌松药药理作用药代动力学适应证临床评价注意事项罗库溴铵试剂级价格

罗库溴铵

CAS号:119302-91-9
英文名:Rocuronium bromide
中文名:罗库溴铵
CBNumber:CB2222507
分子式:C32H53BrN2O4
分子量:609.68
MOL File:119302-91-9.mol

罗库溴铵化学性质

熔点 :162-1640C
比旋光度 :D20 +18.7° (c = 1.03 in CHCl3)
储存条件 :Inert atmosphere,2-8°C
溶解度 :H2O: soluble100mg/mL, clear, light yellow
形态 :Powder to Crystal
颜色 :White to Yellow
Merck :14,8246
稳定性 :Hygroscopic
InChIKey :OYTJKRAYGYRUJK-FMCCZJBLSA-M
CAS 数据库 :119302-91-9(CAS DataBase Reference)

安全信息

WGK Germany :3
海关编码 :2934990002

罗库溴铵化学药品说明书

罗库溴铵|药物应用信息

罗库溴铵性质、用途与生产工艺

非去极化肌松药罗库溴铵与泮库溴铵、维库溴铵、阿曲库铵、哌库溴铵是目前我国临床上常用的几种非去极化肌松药，以罗库溴铵起效最快，60～90s内就能提供理想的肌松条件。非去极化肌松药与运动终板胆碱能受体结合后，不改变运动终板的膜电位，而是妨碍乙酰胆碱与受体结合，肌肉出现松弛。该类药在出现肌松以前，不像去极化肌松药那样会产生因肌纤维成束收缩而引起的肌颤搐。
罗库溴铵是维库溴铵的衍生物，作用也与其相同，但强度仅为其1/7。静注后起效快，60～90秒钟内即可进行插管，作用时间持续30～40分钟。它对植物神经和心血管无明显影响，但可降低眼内压，无组胺释放和交感神经节阻滞作用。临床常用于气管插管，也可用于各种手术中肌松作用的维持。插管，单次注射0.6mg/kg，维持量0.15mg/kg。本品可与其他肌松药有交叉过敏反应，宜慎用。肝、肾功能不全，老年人慎用。
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药理作用神经肌肉结合部包括运动神经末梢和运动终板。在生理状态下，当神经冲动传导到运动神经末梢时，引起存在于运动神经末梢中的囊泡与神经膜融合，并将囊泡中乙酰胆碱排出，乙酰胆碱离开神经末梢后与运动终板上的乙酰胆碱受体结合，使离子通道开放，钠离子内流，导致肌细胞去极化，触发肌肉收缩。根据肌松药对神经肌肉结合部位神经冲动干扰方式的不同，将肌松药分为去极化肌松药和非去极化肌松药。
罗库溴铵为非去极化神经肌肉阻滞剂，化学结构与Vecuronium和潘侃朗宁(Pancuronium)相似。与其他非去极化药物一样，它竞争性地与运动神经末梢突触上的胆碱受体结合，以拮抗乙酰胆碱的作用。该药作用快，但较琥珀胆碱慢，且安全范围大，作用时间长，并存在剂量依赖性。在非去极化神经肌肉阻断剂中，罗库溴铵的起效时间最快，静脉注射60s后即可为插管提供极好的条件，这种起效时间虽较琥珀胆碱稍长，但是比Vecuronium、卡肌宁快2倍。因此，在进行快速气管内插管时，罗库溴铵可以替代琥珀胆碱。然而，琥珀胆碱持续时间短(通常不到10min)，而本品至少可持续30min，这方面与Vecuronium和卡肌宁相似。与其他肌肉松弛剂相比，罗库溴铵对运动神经终端的抑制作用比d-氯筒箭毒和泮库溴铵较弱，但与维库溴铵相似。静脉麻醉不影响本品的神经肌肉阻断作用，也不影响作用过程。
对儿童的半数有效剂量(ED50)和95%有效剂量分别为170、303μg/kg。注射本品600μg/kg后神经肌肉阻断90%和100%的起效时间分别为0.8和1.3min。使神经肌肉传导恢复25%所需的时间为27min。老年患者(70岁以上)起效时间与年轻人相似，但作用时间延长，血浆清除率和分布容积减少。有肾衰的肾移植患者，本品的分布容积和消除半衰期均较常人长，但未证实神经肌肉注射阻断的时间延长。静注本品0.6mg/kg，神经肌肉阻断的起效时间，肝硬化病人比正常人长(158s±56s对108s±36s)，消除半衰期分别为97min±37min和88min±18min。
药代动力学静脉注射后，其血浆浓度-时间关系呈三个指数时相，平均分布半衰期73(66～80)分钟，稳态分布容积为203(119～214)mL/kg。血浆清除率为3.9(±1.3)mL/kg/min。对照研究表明，老年人及有肝脏疾病或肾功能不全病人的血浆清除率降低，但大多数研究其变化均未有统计学意义。有肝脏疾病病人的消除半衰期平均延长至30分钟。本品主要消除途经是胆道排泄。数小时内给药量的30%～40%以原形经胆汁排出。
适应证罗库溴铵为全身麻醉辅助用药，用于常规诱导麻醉期间气管插管，以维持手术中的肌肉松弛。
临床评价在麻醉病人中，罗库溴铵产生肌肉松弛作用的强度比维库溴铵和阿曲库铵弱6～8倍，但起效较快。通常注射本品0.5～0.9mg/kg后，1分钟产生有效的气管插入作用，作用时间与维库溴铵和阿曲库铵相似。本品与琥珀酰胆碱相比，起效较快，临床作用时间也明显延长。
注意事项本品可使呼吸麻痹，应用此药的病人在自主呼吸充分恢复前应使用人工呼吸支持。由于本品总是与其他药物同时应用，麻醉中即使无已知的诱发药物存在，也有可能发生恶性高热。因此，临床医师应熟知其早期征象，明确诊断和能在任何麻醉前对恶性高热进行治疗。动物研究中证明罗库溴铵并不是恶性高热的诱发因素。
化学性质结晶，熔点161～169℃。[α] _D²⁰+18.7°(C=1.03，氯仿)。
用途肌肉松弛药。非去极化神经肌肉阻断剂。用于住院和门诊患者全身麻醉和常规气管插管时的辅助用药，能使手术和机械换气期间骨骼肌肉松弛。
用途骨胳肌松弛药（非去极化）
用途肌肉松弛药。非去极化神经肌肉阻断剂。用于住院和门诊患者全身mazui和常规气管插管时的辅助用药，能使手术和机械换气期间骨骼肌肉松弛。
生产方法 (2α，3α，5α，16α，17β)-2，3，16，17-二环氧雄甾-17-醇乙酸酯(I)和四氢吡咯水溶液回流1h，得到的17-酮(Ⅱ)和硼氢化钠，在甲醇中搅拌，还原得到化合物(Ⅲ)。和吗啡水溶液回流3d，得到化合物(Ⅳ)。部分乙酰化，再和烯丙基溴反应，即得产物。