利丙双卡因

利丙双卡因是一种外用局部麻醉镇痛制剂，它在临床的药剂形式为利丙双卡因乳膏，适用于各类针穿刺和皮肤，粘膜浅层的外科手术麻醉。在针穿刺手术中例如置入导管或取血样本的手术中，还有可用于浅层外科手术。

图1 利丙双卡因的药品图

利丙双卡因的表面手术应用：成人和1岁的儿童在皮肤表面涂上一层厚厚的乳膏上盖一密封的敷料，大约1.5g/10cm大约半管（2g）,涂药时间至少1小时，最长5小时注1 小手术例如针穿刺和局部损伤的外科治疗大面积皮肤手术如分层皮移值术大约1.5-2g/10cm，涂药时间至少2小时，最长5小时。值得说明的是使用利丙双卡因时，婴儿在16cm²面积的皮肤上最多涂用2g的乳膏。

利丙双卡因和丙胺卡因能通过胎盘屏障而被胎儿吸收，至今已有许多孕妇和生育年龄妇女使用利丙双卡因和丙胺卡因但未发现生殖过程有特殊障碍的报道，例如畸形的发生率增加或其它直接或接的胎儿受损的作用。利丙双卡因和丙胺卡因也从母乳中分泌，由于分泌量很少，在治疗剂量水平婴儿不会受到影响。

将利丙双卡因乳膏涂于成人大腿处（60g/400cm2）3h后，大约5%的利丙双卡因被吸收，2～6h后达到血药浓度峰值（分别为0.12μg/ml和0.07μg/ml）；用于脸部（10g/100cm2）2h后，全身吸收约10%，1.5～3h后达到血药浓度峰值（分别为0.16μg/ml和0.06μg/ml）。利丙双卡因乳膏涂用于无损的皮肤表面并覆盖密封的敷膜时，需1～2h可达有效麻醉作用（取决于不同类型的手术），去除后有效麻醉时间至少可维持2h。

利丙双卡因不能用于开放性伤口，因为没有足够的有关吸收的资料。 该物质对于腿部溃疡，应使用利丙双卡因消毒乳膏。利丙双卡因对于特异反应性皮炎的病人使用EMLA需特别小心。较短的涂用时间，15-30分钟。利丙双卡因不能用于儿童生殖器官粘膜，因为没有足够的有关吸收的资料，此外该物质用于眼睛附近时应特别小心，因为它可引起角膜刺激反应。