茶叶碱

茶叶碱（英语：Theophylline）是一种化学物质，广泛存在于自然界中的红茶和绿茶中，是一种磷酸二酯酶 (PDE) 抑制剂，可广泛用于治疗呼吸系统疾病。它与咖啡因共同存在于茶中，也具有与咖啡因类似的结构和药理学特性，为一腺苷受体拮抗剂，可阻断腺苷受体的作用。

图1 茶叶碱性状图

茶叶碱可放松支气管平滑肌、加强心肌收缩、加快心律、增加血压、增加肾血流，还有一些消炎作用，茶碱与许多种药物（如苯妥英类的抗癫痫药物和西咪替丁之类的抗溃疡药物）都有相互作用，使用时要注意配伍禁忌。

作为一种磷酸二酯酶 (PDE) 抑制剂，茶叶碱可广泛用于治疗呼吸系统疾病。在临床上，茶叶碱可用于治疗慢性气道阻塞、气道胆碱能神经功能亢进、支气管哮喘等多种呼吸系统疾病。

1、用于支气管哮喘、急性支气管炎、哮喘性支气管炎、阻塞性肺气肿等，以缓解喘息症状。也适用于慢性支气管炎和肺气肿伴有的支气管痉挛的症状。

2、可用于心源性哮喘、心源性水肿及急性心功能不全的患者。

3、还可用于胆绞痛患者。

茶叶碱副作用与血药浓度的关联性很高，当血药浓度小于10mg/L时极少出现副作用。所以，大剂量给药时最好测定血药浓度，以便指导安全用药。最常见的副作用是恶心、呕吐、头痛，这些现象与磷酸二酯酶抑制有关。腺苷受体阻滞可导致利尿、心悸，剂量更高的情况下可出现心律失常、癫痫发作甚至死亡。突然停用茶碱类药物，可能导致哮喘恶化。茶碱对动物的神经系统可能有不良影响，例如对猫狗来说可可碱（巧克力）、茶碱(茶饮、茶料理)与咖啡因(咖啡)都具强烈毒性。

存在下述因素时，应增加茶叶碱血药浓度监测的频率。

可能增加茶叶碱血药浓度的情况：红霉素、环丙沙星、别嘌呤醇、西咪替丁、扎鲁司特、齐留通、老年、高碳水化合物饮食、充血性心力衰竭、肺炎、肝病、病毒感染、接种。

可能降低茶叶碱血药浓度的情况：利福平、苯巴比妥、乙醇、吸烟、吸食大麻、儿童、高蛋白低碳水化合物饮食、烤肉。