哌拉西坦

哌拉西坦也叫做吡拉西坦，是一种有机化合物，主要用作脑代谢改善药，对脑缺氧损伤具有保护作用从而促进受损大脑的恢复。哌拉西坦主要用于治疗急、慢性脑血管、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑障碍。此外，也有研究表明哌拉西坦可用于儿童智能发育迟缓。

图1 哌拉西坦的性状图

哌拉西坦具有欧激活、保护、修复神经细胞的作用，可改善痴呆者的认知能力。哌拉西坦属于α-氨咯酸的环化衍生物，具有抗物理因素、化学因素所致的脑功能损害，改善学习、记忆和回忆能力。该物质也可以改善由缺氧造成的逆行性遗忘，但是值得说明的是哌拉西坦对重度痴呆者无效。

大脑皮层肌阵挛(发生在大脑皮层的一种肌阵挛)的特征是大脑皮层躯体感觉激发电位增强，这最有可能反射性地引起感觉运动皮层的病理性过度兴奋。哌拉西坦被推荐为治疗大脑皮层肌阵挛的一线药物，它对大脑皮层肌阵挛有效，而对源于皮层下的肌阵挛无效。这可能是由于哌拉西坦在大脑皮层浓度高而在脑干浓度低的原因。

哌拉西坦为氨酪酸的同类物，具有激活、保护和修复脑细胞的作用，能改善脑缺氧、活化大脑细胞、提高大脑中ATP/ADP比值，促进氨基酸和磷酯的吸收、蛋白质合成以及葡萄糖的利用和能量的储存，促进脑代谢，增加脑血流量。哌拉西坦可加速大脑半球间经过胼胝体的信息传递速度，提高学习记忆及思维活动的能力。

哌拉西坦对肾功能损害或肝功能障碍的病人以及有多发病的老人应该调整剂量方案，有亨廷顿舞蹈病的患者要避免使用3 g静脉用的哌拉西坦，因为它可加重舞蹈病的病情。对用华法林进行口服抗凝剂治疗的病人，加用或停用哌拉西坦时应该密切监测凝血酶原时间比或国际标准化比(international normalised ratio)。