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维立西呱（英文名：Vericiguat）是一种治疗慢性心力衰竭的口服药物，由默克公司（Merck）和拜耳公司（Bayer AG）共同开发。它是一种可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂，通过增加细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）的水平来发挥作用。cGMP是一种重要的信号分子，能够调节心血管、肺和肾功能。Vericiguat的适应症是用于治疗成人慢性心力衰竭患者，特别是那些射血分数（ejection fraction）小于45%的患者。射血分数是衡量心脏每次泵血时从心室中排出的血液量的指标，低于45%意味着心脏泵血效率降低。

维立西呱的特点包括：
针对慢性心力衰竭：适用于治疗射血分数降低的慢性心力衰竭成人患者。
sGC刺激作用：通过刺激sGC来增加cGMP的产生，即使在NO水平较低的情况下也能有效。
改善心血管功能：有助于改善心力衰竭患者的症状，如呼吸困难和运动耐受性下降。

维立西呱通过刺激sGC，即使在体内一氧化氮（NO）水平较低的情况下，也能够增加cGMP的产生。NO-sGC-cGMP途径是心血管系统中关键的信号通路，与血管舒张、血压调节和心脏功能密切相关。在心力衰竭患者中，这一途径可能受损，导致NO的可用性降低，进而影响心脏和血管的健康。维立西呱通过模拟NO的作用，有助于恢复这一途径的功能，从而改善心力衰竭患者的症状和生活质量。

维利西呱第一个针对No-sGC-cGMP通路在心衰治疗中取得阳性结果的sGC激动剂，具有良好的药动学特征，药物相互作用风险小，安全性高，适用于多种合并症心力衰竭患者的联合药物治疗。2021年1月19日维利西呱获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市，用于降低因心力衰竭住院或需要门诊静脉利尿剂治疗的有症状的LVEF <45%的慢性心力衰竭成人患者发生心血管死亡和心力衰竭住院的风险。¹

不良反应主要见于低血压，贫血，头晕，头痛，恶心，消化不良，呕吐，胃食管反流病等。