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氨茶碱中毒症状及处理措施

发布日期:2023/5/17 9:13:34

氨茶碱能松弛支气管平滑肌,减轻支气管粘膜的充血和水肿,是目前唯一具有支气管扩张和减轻气道炎症双重效应的平喘药物,被广泛用于支气管哮喘和慢性阻塞性呼吸道疾病。由于该药还具有强心利尿等作用,所以适于伴有肺心病的"慢阻肺"患者。

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氨茶碱中毒症状

氨茶碱早期中毒症状:上腹部灼痛、恶心、呕吐、腹泻、多尿、头痛、面红、口渴等,较重者有烦躁不安、精神错乱、晕厥、精神兴奋或抑制,心悸、血压下降和呼吸加快,严重者有肌肉震颤 、癫痫样发作、瞳孔散大、发热、心动过速、心律紊乱,可因心室颤动或呼吸、循环系统衰竭而死亡。

剂量过大或静脉给药速度太快,是导致氨茶碱血药浓度过高,引起中毒的最常见原因。影响氨茶碱代谢、清除的因素较多,发生中毒的剂量在不同情况、不同的患者不尽一致,个体差异较大。老年人或心、肝、肾功能不良,休克、脱水、酸碱失衡、严重病毒感染、某些药物(如大环内酯类药物),均可使氨茶碱的半衰期延长,即使剂量不大,也可使血药浓度过高引起中毒。

氨茶碱的血药浓度一般在10mg/L以上才有治疗效果,当达到15~20mg/L时就可能中毒,治疗窗非常窄、个体差异很大、与其他药物的相互影响又多,临床上常有中毒病例的报道,因而在药学专业层面被定义为一种“高警示药物”,建议对其血药浓度进行治疗药物监测。氨茶碱中毒症状表现为荨麻疹、恶心、呕吐、失眠、烦躁不安、心动过速、心率紊乱、血压下降,严重者甚至可能会死亡。因此,在出现氨茶碱中毒时,应当及时救治,以免发生意外。

处理措施

一旦出现中毒症状,应首先询问患者及家属是否正确服用氨茶碱,以及其他影响氨茶碱代谢的药物联用情况,排出其他药物引起的中毒症状,监测氨茶碱血药浓度是否明显超过正常范围,停止用药后中毒症状是否缓解或消失。出现严重中毒症状时,应马上进行抢救。

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