莫西菌素可有效治疗盘尾丝虫病

导语：盘尾丝虫病是一种撒哈拉以南非洲寄生虫流行病，伊维菌素的应用极大程度的遏制了该疾病的流行。

莫西菌素(Moxidectin，MXD)是一种链霉菌（s．Cyanneogrisens noncyanogenus）发酵产生的半合成单一成分的大环内酯类抗生素，是奈马菌素的衍生物。相对于伊维菌素（IVM）和阿维菌素，MXD有着更广的驱虫活性和长效、安全等特性。20世纪80年代中期，莫西菌素开始作为兽用驱虫药使用。作为新一代驱虫药物，MXD能够高效的杀灭线虫和体表寄生虫，同时对动物有很好的安全性。它在用药剂量、剂型开发、耐药性和体内药物分布等方面优于IVM，是目前被广泛用于兽医临床的广谱、高效、新型大环内酯类驱虫抗生素。

近日研究人员比较了莫西联素（莫西菌素）和伊维菌素对该寄生虫病的疗效和安全性差异。

研究在加纳、利比里亚和刚果民主共和国开展。12岁以上的、每毫克皮肤中至少有10只盘尾丝虫，未感染罗阿丝虫或淋巴丝虫的患者参与研究。患者随机接受8mg莫司联素或150μg/kg伊维菌素。研究的主要终点是12个月后皮肤微丝蚴密度变化。

978人接受莫司联素，494人接受伊维菌素，分别有947人和480人完成主要终点分析。治疗12个月后，莫司联素组患者平均皮肤微丝蚴密度低于伊维菌素组（差异为3.9，治疗差异为86%）。99%的莫司联素组和97%的伊维菌素组患者出现与疗效有关的马佐蒂反应，包括眼部反应（12% vs 10%）、实验室反应（81% vs 84%）以及临床反应（97% vs 90%）。未发生治疗相关的严重不良事件。

研究认为，莫司联素较伊维菌素组可更有效的改善盘尾丝虫病患者皮肤症状，莫司联素可更有效的减少治疗轮间寄生虫的传播，从而加快消灭寄生虫的进程。

原始出处：

Nicholas O Opoku et al. Single dose moxidectin versus ivermectin for Onchocerca volvulus infection in Ghana， Liberia， and the Democratic Republic of the Congo： a randomised， controlled， double-blind phase 3 trial.  Lancet. 17 January 2018.