盐酸索他洛尔片
通用名
盐酸索他洛尔片
药品类别
抗心律失常药
英文名
SOTALOL HYDROCHLORIDE TABLETS
性状
本品为白色片。
药理毒理
本药兼有第Ⅱ类各第Ⅲ类抗心律失常药物特性,是非心脏选择性,无内在的拟交感 活性类β受体阻滞剂,有β1β2受体阻滞作用。并能延长心肌动作电位,有效不应期及 QT新时期,抑制窦房结、房室结传导时间,并延长房室旁路的传导。心电图表现为P-R 间期延长,QRS时限轻度增宽,QT间期显著延长。 本药有轻度正性肌力作用,可能由于动作电位延长,钙内流时间增加,胞浆内钙增 高所致。 本药列入Ⅲ类抗心律失常药物的范围内。
药代动力学
口服吸收近予100%,2~3小时血药浓度达峰值水平,无肝脏首过效应,生物利用 度达95%,主要由肾脏排泄,肾功能正常时,t1/2约15~20小时,肾功能受损t1/2明显延 长。
适应症
1.转复,预防室上性心动过速,特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合 征伴室上性心动过速。 2.心房扑动,心房颤动。 3.各种室性心律失常,包括室性早搏,持续性及非持续性室性心动过速。 4.急性心肌梗死并发严重心律失常。
用法用量
口服80~160mg/日,分二次服用,从小剂量开始,逐渐加量。室性心动过速成可 160~480mg/日。肾功能不全应减少剂量。
不良反应
与β阻滞剂作用相关的有心动过缓、低血压、支气管痉挛。本品高可有乏力、气短 眩晕、恶心、呕吐皮疹等。 本品严重的是致心律失常作用,可表现为原有心律失常加重或出现新的心 律失常,严重时可出现扭转性室性心动过速,多源性室必心动过速,心室颤动,多与剂 量大,低钾,Q-T延长,严重心脏病变等有关。
禁忌症
心动过缓,心率
注意事项
1.用药前及用药过程要查电解质,注意有无低钾、低镁,需及时纠正 2.用药过程需注意心率及血压变化。 3.应监测心电图QTc变化,QTc>500ms应停药。 4.肾功能不全,需慎用或减量。 5.孕妇,哺乳妇女慎用。
老年患者用药
需慎用,特别肾功能不全,电解质紊乱者。
药物相互作用
(1)与其他Ⅰa、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药同用时有协同作用。 (2)与钙拮抗剂同用时可加重传导障碍,进一步抑制心室功能,降低血压。 (3)与儿茶酚胺类药(如利血平、胍乙啶)同用产生低血压和严重心动过缓。 (4)有血糖增高,需增加胰岛素和降糖药的报道。
药物过量
血压下降,心动过慢,QT延长,并可出严重致命性心律失常。
贮藏
遮光,密闭,干燥处保存。
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