托美丁

药物类别所属类别药物名称英文名称中文别名制剂/规格成份/化学结构药理作用药动学适应症用法用量不良反应相互作用注意事项

药动学

口服后吸收快而完全，服药后Tmax20～60分钟，随后较快降低，半衰期1小时。与血浆蛋白结合率为99％，24小时内大部分从尿中排出，其中50％～70％为无抗炎作用的脱羧代谢物。

(1)类风湿性关节炎：可减轻症状，与皮质激素类制剂合用可增加疗效。用于长程治疗(2年)时仍可维持疗效。青年型类风湿性关节炎用药12周以上疗效与阿司匹林无明显差异。
(2)强直性脊椎炎：曾报道其疗效不亚于吲哚美辛，但尚不肯定。
(3)髋关节或膝关节退行性病变：本品600～1200mg的疗效与吲哚美辛75～150mg或阿司匹林4．5g相似，但亦需进一步观察。
(4)非关节性疼痛：可有效地减轻外伤、疾病及手术引起的软组织疼痛以及内脏合并症引起的疼痛。

用法用量

口服，成人开始量为一次400mg，一日3次。奏效后再根据病情调整剂量，一般为每日600～1800mg。儿童开始为一日15～30mg／kg，平均为一日20mg／kg；非关节性疼痛为每日600mg。

不良反应

1．最常见不良反应为上腹部不适、食欲不振，恶心和呕吐，但均不如阿司匹林严重。另外有面部潮红、荨麻疹和水肿等。
2．可损害胃及小肠黏膜，偶见胃肠道出血。
3．中枢神经系统方面有头痛、头晕、耳鸣、耳聋等。

相互作用

本品不影响口服抗凝药和降糖药的作用。与糖皮质类激素合用可增加疗效。

注意事项

1．有溃疡病史肾功能不全及白细胞减少者慎用。
2．有出血倾向者禁用。
3．本品代谢产物干扰酸沉淀法检查尿蛋白，可使结果出现假阳性。