Гормоны щитовидной железы и антитиреоидные препараты

Гормоны щитовидной железы, в том числе тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), необходимы для поддержания нормального роста, развития и метаболизма организма. Его недостаток секреции или его избыток могут вызвать заболевание, а недостаток способен повлиять на физическое и умственное развитие, вызвать кретинизм и микседему, а чрезмерный - привести к гипертиреозу.

Клинически он в основном используется для лечения заместительная и дополнительная терапия гипофункции щитовидной железы. Его показания включают кретинизм, микседему и простой зоб. Чрезмерное употребление может вызвать симптомы гипертиреоза и может привести к стенокардии и инфаркту миокарда у пожилых людей и пациентов с сердечными заболеваниями, в этом случае прием препаратов следует прекратить, а пациенты должны пройти лечение бета-блокаторами для антагонизма.

< p>Антитиреоидные препараты в основном используются для лечения гипертиреоза с клиническими типами, включая тиомочевину, йодид, радиоактивный йод и бета-блокаторы.

Тиомочевина
Тиомочевина можно разделить на две категории: 1: тиоурациловый тип: метилтиоурацил, пропилтиоурацил; 2 типа имидазола: тиамазол, карбимазол. Фармакологические эффекты:
1. Ингибирование синтеза гормонов щитовидной железы: основным действием тиомочевины является ингибирование тиреоидной пероксидазы и дальнейшее предотвращение йодирования тирозина и связывания йодированного тирозина, тем самым ингибируя биосинтез гормона щитовидной железы. Он не обладает антагонизмом по отношению к синтезируемому гормону щитовидной железы и может проявлять эффективность только тогда, когда гормон, уже синтезированный in vivo, потребляется. Таким образом, этот класс препаратов имеет медленное начало действия: обычно от 2 до 3 недель до того, как симптомы гипертиреоза начнут уменьшаться, и от 1 до 3 месяцев до возвращения основного обмена к нормальному значению.
2. Ингибирование трансформации Т4: пропилтиоурацил может ингибировать трансформацию периферического Т4 в Т3, обеспечивая быстрый контроль уровня Т3 в крови с относительно высокой биологической активностью и быстрой эффективностью.
3. Иммуносупрессивный эффект: тиомочевина может ингибировать выработку иммуноглобулина, приводит к снижению тиреостимулирующего иммуноглобулина в крови. Для лечения гипертиреоза, в дополнение к симптомам контроля, существуют также определенные этиологические эффекты лечения.

Йод и йодид
Йод является важным сырьем для синтеза гормонов щитовидной железы с различными дозами препаратов йода, способных оказывать различное влияние на функцию щитовидной железы.
1. Низкие дозы йода могут лечить простой зоб, вызванный дефицитом йода.
2. Большие дозы йода может производить антитиреоидные эффекты с основным эффектом ингибирования высвобождения гормонов щитовидной железы, а также ингибирование синтеза гормонов щитовидной железы. Его антитиреоидный эффект сильный и быстрый: от 1 до 2 дней после приема препарата для начала и от 10 до 15 дней для достижения максимального эффекта. При дальнейшем приеме препараты теряют антитиреоидный эффект и приводят к рецидиву тиреоидных симптомов. В клинической практике он в основном используется для:
1 подготовки перед операцией по поводу гипертиреоза: обычно за две недели до операции ему вводят раствор соединения йода, чтобы ткань щитовидной железы разрушилась; количество сосудов уменьшается; железы сжимаются и становятся жесткими, что способствует хирургическому вмешательству и уменьшает кровотечение;
2 лечение криза щитовидной железы.

блокаторы β-рецепторов
Β блокатор рецепторов пропранолол и др. могут быстро противодействовать симптомам повышенной активности симпатического нерва у пациентов с гипертиреозом и могут ингибировать превращение периферического Т4 в Т3. Это своего рода ценная адъювантная терапия для лечения гипертиреоза и кризиса щитовидной железы.

---