乙塔莫伦

一、核心作用机制

• 选择性阻断 β₁受体（心脏为主，对支气管 / 血管 β₂影响小）

• 减慢心率、减弱心肌收缩力 → 降低心肌耗氧量

• 抑制肾素释放 → 减少血管紧张素 Ⅱ 生成，扩张血管、减少水钠潴留

• 延长房室结传导 → 控制快速性心律失常（房颤、室上速等）

二、主要临床作用

1. 高血压

• 尤其适合交感兴奋型、心率偏快的中青年高血压

• 降压平稳，可单用或联合用药

2. 心绞痛 / 冠心病

• 减少心肌耗氧，预防心绞痛发作、降低心梗后死亡率

3. 快速性心律失常

• 控制窦性心动过速、房颤心室率、室上性心动过速

4. 其他

• 甲亢辅助控制心率、嗜铬细胞瘤术前准备等

三、特点与安全性

• 高选择性 β₁阻滞 → 支气管痉挛、外周血管收缩副作用较轻

• 无内在拟交感活性、无膜稳定作用

• 口服吸收约 50%，半衰期 6–7 小时，每日 1–2 次

• 常见：心动过缓、乏力、头晕、四肢发冷；少见：抑郁、性功能影响