硫酸大观霉素

一、核心作用机制

• 不可逆结合细菌30S 核糖体亚基，阻断蛋白质合成起始，导致错误氨基酸插入、形成无功能蛋白，最终杀菌。

• 对静止期 + 繁殖期细菌均有效；结构特殊，可抵抗部分氨基糖苷修饰酶，对部分耐药菌仍敏感。

二、抗菌谱（人用为主）

• 高度敏感：淋病奈瑟菌（含产青霉素酶 /β‑内酰胺酶的耐药株）。

• 中度敏感：肠杆菌科（大肠埃希菌、肺炎克雷伯、变形杆菌、沙门氏菌等）、溶脲脲原体。

• 不敏感 / 耐药：革兰阳性菌（金葡、链球菌）、厌氧菌、铜绿假单胞菌、沙眼衣原体、梅毒螺旋体。

三、临床主要用途（人）

1. 淋病首选 / 二线：治疗单纯性淋病（尿道、宫颈、直肠）及播散性淋病；尤其适用于青霉素 / 头孢过敏或耐药淋球菌感染。

2. 联合用药：因常合并沙眼衣原体感染，用本品后需续用四环素 / 多西环素 / 红霉素7 天。

3. 其他：少数用于敏感肠杆菌科所致尿路感染、盆腔炎等（非首选）。

四、药动学特点

• 肌注吸收快（口服几乎不吸收，仅约 7%）。

• 分布广，肾、肝浓度高；主要经肾排泄，肾功能不全需减量。

五、兽医应用（硫酸大观霉素常见）

• 禽：大肠杆菌、沙门氏菌、支原体（慢性呼吸道病）及混合感染。

• 猪：赤痢、沙门氏菌病、大肠杆菌肠炎、支原体肺炎。

六、安全性与注意

• 常见：注射部位疼痛、眩晕、恶心、发热；耳毒性 / 肾毒性较庆大霉素轻。

• 禁忌：对氨基糖苷类过敏者；孕妇、新生儿慎用。

• 给药：深部肌内注射，不可静脉推注。