硫酸阿托品

【性状】无色结晶或白色结晶性粉末。

【药理作用】阿托品能与乙酰胆碱竞争M胆碱受体，从而阻断乙酰胆碱的M样作用。阿托品对M受体阻断作用选择性极高，大剂量也能阻断神经节N1受体。药理作用广泛。

(1)解除平滑肌痉挛 阿托品具有松弛内脏平滑肌作用，其作用强度与剂量的大小和内脏平滑肌的机能状态有关。治疗量的阿托品，对正常活动平滑肌的影响较 小，但当平滑肌痉挛或处于过度收缩状态时，阿托品的松弛作用就很明显。在各种内脏平滑肌中，阿托品对胃肠平滑肌解痉作用最强，膀胱逼尿肌次之，而对胆管、 输尿管和支气管平滑肌作用较弱。

(2)抑制腺体分泌能抑制唾液腺、支气管腺、胃肠道腺体、泪腺等的分泌，用药后可引起口干和渴感等。

(3)对心血管的影响 大剂量加快心率，而治疗量则可短暂减慢心率；可对抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常；大剂量可解除小动脉痉挛，改善微循环。

(4)对眼的作用散大瞳孔，升高眼内压，导致调视麻痹。

(5)对中枢的作用大剂量阿托品有明显的中枢兴奋作用，除兴奋迷走神经中枢、呼吸中枢外，也可兴奋大脑皮层运动区和感觉区。中毒量时引起大脑和脊髓强烈兴奋。

(6)解毒作用阿托品是拟胆碱药中毒的主要解毒药。家畜有机磷农药中毒时，体内乙酰胆碱大量蓄积，表现强烈的M样和N样作用。阿托品能迅速有效地解除M样 作用的中毒症状，特别是解除支气管痉挛、抑制支气管腺分泌、缓解胃肠道症状和对抗心脏抑制的作用。阿托品也能解除部分中枢神经系统的中毒症状，但对N样作 用的中毒症状无教。此外，阿托品也是锑剂对耕牛的心脏毒性(心律失常)，喹啉脲等抗原虫药的严重不良反应的主要 解毒药。

【适用症】用于胃肠道、胆绞痛，散瞳检查验光，角膜炎，有机磷农药中毒、感染性休克等综合症的治疗。

【用法与用量】1 常用量，皮下或静注，0.3mg～0.5mg/次，0.5mg～3mg/日。极量，皮下或静注，1mg/次。幼儿耐受差，0.2mg～10mg可中毒致死。口服，0.3mg～0.5mg/次，3次/日，饭前服。极量1mg/次，3mg/日。小儿每次0.01mg/kg。

2 麻醉前给药，皮下注射0.5mg。

3 有机磷酸酯类中毒，轻度中毒者肌注0.5mg～1.0mg/次，2～3次/日，中度中毒者肌注或静注1mg～2mg/次，1次/0.5～2小时。病情好转后酌情减量。重度中毒昏迷者，要早期足量应用和反复持续使用。一般静注，2mg/次，每15～30分钟1次，直至出现阿托品化(颜面潮红、瞳孔开始散大、腺体分泌减少、口干及轻度躁动不安等症状)时，可改为每30～60分钟静注1mg以维持之。如中毒症状复发，可按上述剂量重复注射，必要时24小时总量可至50mg。彻底根治还需合并应用胆碱酯酶复活剂。

4 抗休克，在补充血容量的前提下，一般为0.02mg～0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后于5～10分钟内静注，每10～20分钟1次，直到出现面色潮红、四肢温暖、瞳孔中度散大、收缩压在10.6kPa(80 mmHg)以上时，逐渐减量至停用。

5 用于阿&#斯综合征，1mg～2mg静注，以后每30分钟静注1mg，显效后2～4小时1mg，直至发作停止、24小时不复发为止。

6 用于哮喘持续状态，1mg～3mg溶于4ml生理盐水，进行雾化吸入治疗10分钟，其疗效可持续3～5小时。

【注意事项】易吸潮，储存温度 0-8°C