泼尼松龙 50-24-8

一、基本信息

二、药理作用

• 抗炎作用：能抑制炎症细胞（如巨噬细胞和白细胞）在炎症部位的聚集，并抑制炎症介质（如前列腺素、白三烯）的合成和释放，从而减轻炎症反应的红、肿、热、痛等症状。

• 免疫抑制作用：可抑制机体的免疫应答，包括抑制淋巴细胞的增殖和分化，减少抗体的生成，从而用于治疗自身免疫性疾病和预防器官移植排斥反应。

• 抗过敏作用：能抑制组胺等过敏介质的释放，减轻过敏反应，如过敏性皮疹、过敏性休克等。

• 抗休克作用：在严重感染、创伤、中毒等引起的休克状态下，能增强机体对有害刺激的耐受性，扩张血管，改善微循环，提高血压，起到抗休克作用。

三、适应症

1. 风湿性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等，可缓解关节肿痛、发热等症状。

2. 自身免疫性疾病：如天疱疮、类天疱疮、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、肾病综合征等。

3. 过敏性疾病：如过敏性鼻炎、支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹、过敏性休克等。

4. 血液系统疾病：如急性白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血等，可作为辅助治疗药物。

5. 皮肤疾病：如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、银屑病（牛皮癣）等，外用制剂可直接作用于患处。

6. 眼部疾病：如结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等，滴眼液可缓解眼部炎症。

7. 其他：如严重感染（伴有休克或严重毒血症时）、肾上腺皮质功能减退症的替代治疗等。

四、用法用量

• 片剂：口服，一般成人开始剂量为一次5-10mg（1-2片），一日10-60mg（2-12片）。具体剂量需根据疾病类型调整，如治疗自身免疫性疾病时剂量可能较大，待病情稳定后逐渐减量至维持量。儿童用量按体重计算，一日0.5-1mg/kg，分3-4次服用。

• 注射剂：可肌内注射、静脉注射或静脉滴注。成人一次10-40mg，必要时可重复给药，剂量根据病情而定。儿童用量酌减。

• 滴眼液：滴眼，一次1-2滴，一日3-4次，或遵医嘱。

• 软膏剂：外用，涂于患处，一日2-4次。

五、注意事项

• 禁忌症：对本品及其他糖皮质激素过敏者禁用；活动性消化性溃疡、严重精神病、癫痫、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、严重高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、角膜溃疡等患者禁用。

• 用药期间监测：长期用药者应定期检查血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血压、电解质等指标，注意观察有无胃肠道不适、骨质疏松、血糖升高、血压升高等不良反应。

• 特殊人群用药：孕妇、哺乳期妇女应在医生权衡利弊后慎用；儿童用药需严格控制剂量，避免长期使用；老年人用药易发生高血压、糖尿病、骨质疏松等，应慎用并加强监测。

• 停药反应：长期用药后突然停药可能出现肾上腺皮质功能减退症（如乏力、恶心、呕吐、低血压等）、原有疾病症状复发或加重等，故停药时应逐渐减量。

• 药物相互作用：与非甾体抗炎药合用可能增加胃肠道不良反应的风险；与降糖药合用可能使血糖升高，需调整降糖药剂量；与抗凝药合用可能影响抗凝效果，需监测凝血功能等。如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。