利拉鲁肽

概述 利拉鲁肽是一种透明，无色溶液。剂型为皮下注射剂。利拉鲁肽历经10多年的研发，具有促进胰岛细胞再生、降血糖、减轻体重及保护心血管系统等众多作用，商品名Victoza用治疗2型糖尿病，商品名Saxenda用于治疗慢性肥胖的药物，作为饮食控制和体育锻炼的补充。利拉鲁肽是酰化人胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，与人内源性GLP-1（7-37）有97％的氨基酸序列同源性，保留了GLP-1的全部生物活性，具有GLP-1受体激动作用。通过在酿酒酵母重组DNA的表达，其分子结构与天然GLP-1分子仅有一个氨基酸的差异，结构仅对GLP-1做了如下两个部分的修饰：即第34位赖氨酸被精氨酸取代，另外在26位赖氨酸上增加一个谷氨酸介导的16碳棕榈酰脂肪酸侧链。 作用机制 利拉鲁肽是像内源性GLP-1一样，结合并激活GLP-1受体—1种细胞表面受体能通过兴奋性G蛋白Gs耦联激活腺苷酸环化酶。内源性的GLP-1具有1.5~2min的半衰期，易被两种广泛存在的内源性酶，二肽基肽酶4（DPP-4）和中性肽链内切酶（NEP）降解。相比天然的GLP-1，利拉鲁肽比较稳定，皮下给药后血浆半衰期为13h。这种半衰期改变，归因于利拉鲁肽结构上的修饰，由于脂肪酸侧链的存在，一方面棕榈酸的疏水性自缔结成为七聚体，减缓了皮下注射部位的吸收；另一方面吸收入血后与血浆白蛋白结合增加，形成缓慢释放的储库，暂时避免与内源性酶接触并减缓释放，使体内吸收与分布时间延长，半衰期较天然GLP-1明显延长。