刺蒺藜提取物

药材名称】刺蒺藜【毒】
【拼音名称】Ci Ji Li
【别名】茨、蒺藜、蒺藜子、旁通、屉人、止行、豺羽、升推、即藜、白蒺藜、杜蒺藜、休羽、旱草、三角蒺藜、三角刺、八角刺、蒺骨子、野菱角、地菱、硬蒺藜、蒺藜蓇葖。

规格：10:1   20:1   皂甙40%60%98%
【科属】为蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实。
【产地】全国大部分地区均有分布。
【性味】【性味、归经】辛、苦，微温。有小毒。归肝经。
【功效】平肝疏肝，祛风明目。
【中成药】共有 1 种中成药使用刺蒺藜: 滋补酥油丸

【应用】
1、肝阳上亢，头晕目眩。本品味苦降泄，主入肝经，有平抑肝阳之功。用于肝阳上亢，头晕目眩等症，常与钩藤、珍珠母、菊花等平肝潜阳药同用。
2、胸胁胀痛，乳闭胀痛。本品苦泄辛散，功能疏肝而散郁结，尚入血分而活血。用治肝郁气滞，胸胁胀痛，可与柴胡、香附、青皮等疏肝理气药同用。若治肝郁乳汁不通，乳房作痛，可单用本品研末服，或与穿山甲、王不留行等通经下乳药配伍应用。
3、风热上攻，目赤翳障。本品味辛，又疏散肝经风热而明目退翳，为祛风明目要药。用治风热目赤肿痛，多泪多眵或翳膜遮睛等症，多与菊花、蔓荆子、决明子、青葙子等同用，如白蒺藜散（《张氏医通》）。
4、风疹瘙痒，白癜风。本品辛散苦泄，轻扬疏散，又有祛风止痒之功。治疗风疹瘙痒，常与防风、荆芥、地肤子等祛风止痒药配伍；若治血虚风盛，瘙痒难忍者，应与当归、何首乌、防风等养血祛风药同用。《千金方》单用本品研末冲服，治白癜风。
【配伍效用】
1、刺蒺藜配伍穿山甲、王不留行：刺蒺藜疏肝行气解郁；穿山甲、王不留行活血通经下乳。三药合用，有行气活血通乳之功效，用于治疗肝气郁滞、乳汁不通、乳房胀痛者。
2、刺蒺藜配伍当归：刺蒺藜疏肝解郁；当归活血调经。二者伍用，有行气活血调经之功效，用于治疗肝气郁结、淤血阻滞之经闭不通。
3、刺蒺藜配伍钩藤、菊花：刺蒺藜平降肝阳；钩藤、菊花皆平肝清热。三者伍用，平肝潜阳之功效显著，用于治疗肝阳上亢之头痛眩晕等症。
4、刺蒺藜配伍菊花、蔓荆子：刺蒺藜疏散肝经风热；菊花疏风清热明目；蔓荆子散头面风热之邪而清利头目。三药共用，有疏散风热、清肝明目之功效，用于治疗风热上攻之目赤肿痛、多泪、翳膜遮睛等症。
【用法用量】煎服，6～9g；或入丸、散剂。外用适量。
【注意事项】孕妇慎用。
【采收加工】8-9月果实由绿色变成黄白色，大部分已成熟时，割取全株，晒几天，脱粒，再晒干。
【炮制工艺】
1、蒺藜：漂去泥沙，除净残留的硬刺。
2、盐蒺藜：取去刺的蒺藜，用盐水拌匀，闷透，用微火抄至微黄色，取出，晒干。
【现代研究】
1、化学成分：果实含山萘酚、山萘酚-3-葡萄糖甙、山萘酚-3-芸香糖甙、刺蒺藜甙、过氧化物酶。干果含脂肪油及少量挥发油、鞣质、树脂、甾醇、钾盐、微量生物碱、皂甙。种子含生物碱哈尔满和哈尔明碱，但不含皂甙。
2、药理作用：
（1）对血压的作用：白蒺藜水浸液、乙醇-水浸出液和30％乙醇浸出液对麻醉动物有降压作用。醇提取物对狗的降压作用是通过胆碱能神经实现的，阿托品以及切断双侧迷走神经能阻断此作用。其生物碱部分对犬血压无影响，但对蛙心有抑制作用，水溶性部分有中度降压作用。临床研究表明：治疗量的蒺藜皂甙对患者血压无明显影响。
（2）对心脏的作用：动物实验表明：蒺藜皂甙有扩张冠状动脉、改善冠状动脉循环、增强心脏收缩力、减慢心律的作用，亦能抑制血小板聚集，预防垂体后叶素及异丙肾上腺素所诱发的缺血性心电图变化，有抗心肌缺血和缩小心肌梗死范围的作用。临床研究表明：患者服用蒺藜皂甙治疗冠心病，有缓解心绞痛、改善心肌缺血的作用,并能不同程度地改善患者的胸闷、心悸、气短和心前区疼痛等症状。
（3）抗动脉硬化的作用：蒺藜皂甙给家兔口服10mg/kg，连续60天，能显著降低实验性血高胆固醇症的胆固醇水平，升高卵磷脂/胆固醇比值。预防实验表明：蒺藜皂甙可显著抑制血胆固醇增高，并可抑制卵磷脂/胆固比值下降。此外，尚有抑制动脉、心肌及肝脏的脂质沉着作用。但亦有报告认为，临床治疗剂量的蒺藜皂甙对血脂无明显影响。
（4）利尿作用：白蒺藜水煎剂及其灰分的水提取物有利尿作用，其利尿作用主要是由于钾盐的存在。有报告认为，除了钾盐外，生物碱部分亦有一定的利尿作用。临床治疗对腹水及水肿病人有效。但亦有报告指出，在盐水负荷的大白鼠实验中，利尿作用并不理想。
（5）强壮作用和抗衰老作用：蒺藜皂甙对机体有一定的强壮作用，对机体衰老过程中某些退化性变化有一定的抑制作用。实验表明：蒺藜皂甙能使因d-半乳糖所致衰老模型小鼠的脾、胸腺及机体的重量明显增加，显著降低胆固醇及血糖水平，减少老年小鼠脾内色素颗粒，并对其聚集程度有明显改善趋势；能延长大鼠的游泳时间，对大鼠的肾上腺皮质功能有双相调节作用；能增加幼年小鼠肝及胸腺的重量，增强小鼠耐高温和抗寒能力；对羽化前果蝇生长、发育有良好的促进作用，能延长果蝇的寿命。
（6）对性机能的作用：蒺藜茎叶总皂甙对去睾丸雄性大鼠精液囊及前列腺发育无促进作用，亦不能使去卵巢小鼠子宫重量明显增加，提示其无雄激素和雌激素样作用；但其能促进幼年小鼠性器官的发育，说明该药有促性腺激素样作用。然而该作用可被去垂体和预先注射吗啡所抑制，则说明可能是先刺激下丘脑释放促性腺激素释放因子，后者再通过垂体前叶实现其作用的。
（7）其他作用：白蒺藜生物碱及水溶部分均能抑制大鼠小肠的运动，能与乙酰胆碱的作用相拮抗。蛙腹直肌实验所见亦证明蒺藜醇提取物有抗胆碱酯酶活性；其中枢兴奋作用也是抗胆碱酯酶作用的结果。植物提取物可抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的生长。
3、毒副作用：植物中含有毒性剂量的亚硝酸钾（实际上植物只含硝酸钾，吃入体内后被还原成亚硝酸甲），可引起高铁血红蛋白而产生窒息。刺蒺藜中毒的症状表现为：思睡、乏力、头昏、恶心、呕吐、心悸、气急、脉数，口唇、指甲、皮肤黏膜呈青紫色。严重者可出现肺水肿、呼吸衰竭。临床应用本品，曾有1例成人因患白癜风口服白蒺藜粉二钱，引起猩红热样药疹的报告。
中毒救治：
（1）立即洗胃、导泻。
（2）吸氧。
（3）细胞色素C15～30mg静脉注射。
（4）抗休克治疗。
（5）1%美兰1～2mg/kg静脉注射，1～2小时后可重复1次。
【临床应用】
1、治疗高血压病：刺蒺藜、生石决明、丹参、夏枯草各30g，车前子（包煎）45g。水煎取汁300～400ml，分3次饭前服，日1剂。连服45天为1疗程。治疗86例，显效51例，进步20例，无效15例。〔《江西中医药》1985；（1）：19〕
2、治疗疮疖痈肿：蒺藜果或干蒺藜去刺，粉碎为面，加等量红糖，捣碎用醋调成糊状，外敷患处，再用塑料布或油纸覆盖药糊，包扎固定。药糊干后重换，直至炎症消失。局部溃破者禁用。治疗31例（疖肿21例，乳腺炎7例，痈3例），除1例乳腺炎加服6剂中药外，余皆单用上方治愈，治愈时间3～7天。〔《中西医结合杂志》1983；（1）：51〕
3、治疗寻常疣：鲜白蒺藜蔓（带节）适量，砸烂如泥，放在患处，用手指在患处反复揩擦，至有灼热和微痛感即可，每日1次或隔日1次，擦前洗净患处，擦后不要用水洗患处。治疗123例（寻常疣119例，扁平疣4例），全部治愈。一般治疗3～10天疣即消失，用药最多者4次，最少者1次。〔《新医学》1976；（11）：555〕
4、治疗皮肤瘙痒症：生甘草100g，白蒺藜100g，放入75％酒精300ml中浸泡7天，过滤去渣，擦患处，每日2～3次。治疗手部脱屑发痒症患者40例，治愈39例。半年后随访30例，仅1例复发，一般治愈时间为3～7天。〔《湖南医学杂志》1982；（3）：11〕
5、治疗急性荨麻疹：白蒺藜、苍耳子各100g，夜交藤200g，白藓皮、蛇床子各50g，蝉蜕20g。加水5000ml，煎沸20分钟，趁热熏洗，候温用布浸药液外洗患处。每剂可用3～5次。治疗30余例，一般多在熏洗2小时全身疹块消失，近期效果显著。〔《中医杂志》1983；（2）：77〕
6、治疗白癜风：沙苑蒺藜60g，研成细末，用猪肝1具，煮熟后切成小片，蘸药末1天服完。一般轻者1～2剂获效，重者服3～4剂亦能见效。〔《浙江中医杂志》1965；8（9）：25〕