亚硝酸异戊酯

抗心绞痛药物淡黄色澄明液体，臭似醚，带水果香。在室温下能挥发，易燃烧。几不溶于水，能与乙醇、乙醚、氯仿或苯任意混合。遇光和空气会分解。亚硝酸异戊酯又称亚硝戊酯、硝酸戊酯，是一种起效最快，持续时间最短的抗心绞痛药物，属亚硝酸酯类短效血管扩张剂，药理作用与硝酸甘油相似，直接松弛血管平滑肌，特别是对小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力降低，血压下降，静脉回心血量减少，心排血量降低，从而降低心肌耗氧量，抗心绞痛，并有效地激发性欲。因其在胃肠道迅速水解，故本品口服无效，通常临床上使用的药品都被药厂制成一种挥发性液体吸入剂，吸人后在肺部迅速吸收，不足半分钟即可奏效，作用只持续3～10分钟，其抗心绞痛作用与硝酸甘油相似，但本品吸入剂量难以控制，且不良反应较大，为其缺点。因其常引起剧烈头痛、严重低血压和心动过速等，现已很少用于心绞痛和胆绞痛的临床治疗，逐步被其他硝酸酯类药物所代替。【注意事项与不良反应】常见的不良反应有头痛、颜面潮红、低血压和反射性心动过速等现象。亚硝酸异戊酯比硝酸甘油的反应严重。用量过大可引起低血压及心率加快，加重心绞痛症状，静脉滴注用药期间须密切观察心律和血压。由于产生过量的高铁血红蛋白而中毒，症状有发绀、呼吸困难等缺氧症状，可静注1%美蓝急救，同时吸氧、输血。头部外伤、大脑出血、急性冠状动脉栓塞者禁用。冠状动脉闭塞及颅内压增高者禁用。氰化物中毒解毒剂药理作用与亚硝酸钠相同，亚硝酸异戊酯也是一种氧化剂，能使血红蛋白氧化成高铁(Fe3+)血红蛋白，与氰离子结合，生成氰化高铁血红蛋白，消除血中游离氰离子对细胞色素氧化酶的侵害，而且可使与细胞色素氧化酶结合的氰离子释放，使酶的活性和组织呼吸功能恢复，宜同时用硫代硫酸钠使已与高铁血红蛋白结合的氰化物形成无毒的硫氰基(SCN-)而排出体外，从而起到治疗氰化物中毒的作用。本品经吸入法给药，吸入后在肺内迅速吸收，10～30秒后奏效，作用维持3～5分钟。作应急用，待症状改善后静注亚硝酸钠。