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根据业内消息，7月24日国家集采会议的核心内容包括：国家集采已开展三批，后续由上海牵头常态化开展；所有省份都要开展药品带量采购，目前只有19 个省，其他省也要抓紧动起来；按照采购金额排序，将覆盖前80%的药品约500个（各地根据具体情况确定数量），到2021年覆盖250个，2022年要全覆盖。国家没有开展的，由各省组织开展。此外，化药、生物制剂、中成药都要纳入集采。

万亿市场重构

截至目前，国采批25个品种、第二批32个品种，第三批虽尚未正式发布目录，但从各省报量目录与日前发布的摸底名单来看，共56个品种，总计已达113个品种。有声音指出，现在开展带量采购的品种还比较少，招采规模、体量很难对行业顽疾“带金销售”造成根本性的改变。所以，加大带量采购的覆盖面成为大势所趋。按照2021年覆盖250个品种的目标，还有137个品种，预计今明两年将成为国家、各省市带量采购的关键节点。

500个药品主要为采购金额前80%的品种，粗略估算，覆盖前80%或涉及11000亿的市场，在带量采购影响下，市场格局将发生颠覆性改变，尤其对原研品种影响深远。

省级规则如何统筹？

据悉，第三批带量采购规则基本敲定，预计8月18日开标，7月底将发布实施方案和细则。关于中选规则，与第二批国采的规则基本相同，采用1.8倍熔断机制和降价50%。在国家集采火速推进的同时，省级、市级带量采购也在加速落地。目前来看，省级流标的情况不多，市级带量采购出现流标的情况或较为普遍。

对于接下来的各省市的带量采购，有观点认为，剩余387个品种，各省可以各自安排带量采购，未被纳入带量采购的品种，各省之间可以直接价格联动，如果重复带量、议价，或增加行政成本。

此外，各省独自带量采购，是否独家中标也引发思考。如果独家中标，降价力度自然非常之大，但原料、产能、供应将成为挑战。如果按照国家集采思路，可以多家企业中选，每个企业分得几个省份的市场，企业间品种价格或许会存在一定的价格差距。

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