在临床检验中，血清分离胶管作为血液样本采集与处理的关键耗材，其性能直接关系到检验结果的准确性。然而，在实际使用过程中，偶尔出现的溶血现象常常困扰着医护人员和检验人员。那么，究竟是什么原因导致了血清分离胶管的溶血现象？我们又该如何有效避免？本文将为您系统解析。
溶血现象的影响与危害
溶血是指红细胞破裂，导致血红蛋白等细胞内成分释放到血清或血浆中的现象。一旦发生溶血，血液样本的质量将受到严重影响。溶血后的样本可能干扰多项生化指标的检测，例如导致钾离子、乳酸脱氢酶等结果假性升高，影响钠离子、总蛋白等项目的准确性。这不仅可能误导临床诊断，还可能造成样本重新采集，增加患者痛苦与医疗成本。因此，理解溶血产生的原因并采取预防措施，对保障检测质量至关重要。
血清分离胶管溶血的主要成因
血清分离胶管的设计初衷是在血液凝固后，通过离心使分离胶形成屏障，将血清与血细胞有效分离。然而，多种因素可能导致这一过程中出现溶血现象。
采集技术因素是导致溶血的首要原因。采血时穿刺不顺利、反复调整针头位置，或使用过细的针头，都可能造成红细胞机械性损伤。抽血速度过快、负压过大同样会加剧细胞破裂的风险。此外，采血后剧烈摇晃混匀、运输过程中的震荡或撞击，也会直接破坏红细胞结构。
分离胶管材料与工艺同样关键。分离胶本身若密度不合适、化学稳定性不足或与促凝剂兼容性不佳，可能在离心过程中对红细胞造成不当压力或化学刺激。胶体分布不均、管壁亲疏水性不平衡，也会导致血液成分异常接触与破坏。
操作与储存条件也不容忽视。离心速度过高或时间过长、温度不适宜（如样本冷藏后未恢复至室温即离心），都可能诱发溶血。采血管储存环境不当，如长时间暴露于高温、强光下，同样会影响管内试剂稳定性。
如何有效预防溶血现象
针对上述成因，采取系统性预防措施可显著降低溶血发生率。
规范采血操作是基础。医护人员应接受规范培训，确保一次穿刺成功，选择合适规格的针头，控制平稳的抽吸速度。采血后，应沿管壁轻柔颠倒混匀5-8次，避免剧烈摇晃。样本在运输和处理过程中需保持平稳，避免震动和极端温度变化。
优化离心流程是关键。严格遵守推荐的离心速度与时间，离心前确保样本已充分凝固，避免过早离心导致纤维蛋白网截留红细胞而增加破裂风险。
选择高品质的分离胶管则是根本解决方案。优质的分离胶管应在材料选择、生产工艺和性能验证上具备高标准，确保分离胶密度精准、化学惰性高，能够快速、平稳地形成致密屏障，有效缓冲离心力对血细胞的冲击，最大限度保护样本完整性。
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