艾司奥美拉唑钠

艾司奥美拉唑钠作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征。值得说明的是艾司奥美拉唑钠抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。

图1 艾司奥美拉唑钠的药品图

艾司奥美拉唑钠与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床疗效和不同效果，为反流性食管炎患者的治疗提供理论支持和科学指导。有研究报道艾司奥美拉唑钠治疗重度有机反流性食管炎症状恢复快，治愈率高，中间综合症及死亡率发生率低，安全可靠，可大量应用于反流性食管炎的临床治疗，是目前治疗RE的一种较佳PPI类药物。

艾司奥美拉唑钠是一对活性旋光对映体的消旋混合物，是由高目标性的作用机制来降低胃酸的分泌，是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂。该物质的作用迅速，每天一次的剂量能够可逆性的抑制胃酸的分泌。艾司奥美拉唑钠是一种弱碱性物质，在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质，抑制H⁺，K⁺一ATP酶(质子泵)。这种对胃酸形成最后步骤的抑制作用呈剂量相关性，并高度抑制基础胃酸分泌和刺激性胃酸分泌，但与刺激物无关。

尽管动物实验未发现艾司奥美拉唑钠对妊娠期和哺乳期有不良作用或对胎儿有毒性或致畸作用，但建议妊娠期和哺乳期妇女尽可能不用艾司奥美拉唑钠。目前尚无儿童使用该药物的经验。此外，老年患者无需调整使用艾司奥美拉唑钠的剂量。

研究人员报道了艾司奥美拉唑钠与雷贝拉唑对健康志愿者抑制胃泌酸的效果及安全性，实验方案为36名健康志愿者随机分为两组，分别口服艾司奥美拉唑钠40 mg或雷贝拉唑10 mg，每日1次，连续5 d。结果表明艾司奥美拉唑钠和雷贝拉唑均具有较强的抑制胃酸分泌效应，但在抑酸速度，抑酸强度和维持时间方面，40 mg艾司奥美拉唑钠优于10 mg雷贝拉唑。两药在强，弱代谢基因型者中差异均无显著性，两药安全性好。