血色素

血色素，也叫做血红蛋白，是高等生物体内红色含铁的携氧结合蛋白。血色素是由两个α亚基和两个β亚基构成的四级结构蛋白质，其中每个亚基都结合了一个血红素辅基，正是血红素辅基使得血液显现出了红色。 哺乳动物的一个血色素分子，可以结合最多四个氧分子，可以用平均细胞血红蛋白浓度测出浓度。

图1 血红素的示意图

血色素在血液中肩负着一项重要任务——输送氧气。氧气进入身体后，约有98.5%会与血色素相结合，生成“氧合血红蛋白”。当血液流经各个组织，氧气会从氧合血红蛋白中分离出来，进入组织。被氧气“抛弃”了的去氧血红蛋白则与周围的二氧化碳相结合，生成“氨基甲酸血红蛋白”。当氨基甲酸血红蛋白随血液回到肺部，由于肺部充斥着大量新鲜的氧气，并且氧气与血色素的结合能力超过二氧化碳，于是血红蛋白便会“离开”二氧化碳，转而和氧气结合。至于被分离出来的二氧化碳，则通过肺部的收缩，被排出体外。

血色素增高和降低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似，但该物质能更好地反映贫血的程度。3个月的婴儿至 15 岁以前的儿童，主要因生长发育迅速而致的造血系统造血的相对不足，一般可较正常人的低 10%-20％。妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐降低，可导致红细胞和血色素含量减少。

能与血色素结合的并非只有氧气和二氧化碳，另一种常见的气体——一氧化碳也会血色素结合，而且结合能力远超氧气270倍。当一氧化碳和氧气同时进入人体，一氧化碳会抢先与血液中的血红蛋白结合，并“夺走”氧合血红蛋白中的血红蛋白，导致氧气失去与血色素结合的机会而无法被运输到各个组织，造成人体缺氧。

血色素的代谢会产生胆红素、含铁血黄素等。新生儿出现黄疸，就是因为血色素代谢产生了大量的胆红素，而肝脏却无法在短时间内将其处理并排出体外。不过我们仍需积极看待血红蛋白的代谢，正是因为这个代谢过程，才使得人体的身体内的血色素不断更新，保持输送氧气的能力。