帕姆单抗

针对PD-1靶点的药物分别是由百时美施贵宝（BMS）公司研发的Nivolumab（商品名Opdivo），和由默沙东公司研发的帕姆单抗。“PD-1/PD-L1”是人体免疫系统的重要组成部分-T细胞上的一个药物靶点，针对这一靶点设计的药物可以激活T细胞对肿瘤细胞的免疫作用，从而唤醒患者自身的抗肿瘤效应。肿瘤免疫治疗是通过激活人体自身被肿瘤抑制的免疫细胞来消灭肿瘤细胞。在我们人体的免疫系统中，有一种重要的免疫细胞叫做T细胞，在外界有害物质侵入人体时，T细胞通常会诱发免疫反应，从而消灭异物。

图1 帕姆单抗的药品图

2016年，帕姆单抗历史性的跻身到非小细胞肺癌的一线治疗（用于PD-L1高表达≥50%的患者）。在去年10月世界最顶级的医学杂志《新英格兰医学杂志》发表了PD-1抗体帕姆单抗针对晚期非小细胞肺癌一线用药的重磅临床数据（NCT02142738）：针对PD-L1强阳性（PD-L1表达≥50%）的患者，使用帕姆单抗在无进展生存期和总生存期方面均比化疗有显著的优势。

目前仍有一大波关于帕姆单抗治疗其他种类癌症的临床研究正在进行中，包括霍奇金淋巴瘤、晚期肝癌、晚期胃癌或胃食管交界处癌、三阴性乳腺癌等。在默沙东今年发布的一项针对霍奇金淋巴瘤患者的临床试验中，经过帕姆单抗治疗，患者病情缓解率达到66%，其中完全缓解占21%。

2016年初的世界胃肠肿瘤大会上，研究者报道了一系列正在进行的关于帕姆单抗治疗胃肠肿瘤的临床研究进展包括食管癌、晚期胃癌、晚期结直肠癌等。这些研究结果会随着研究的进行陆续公布。从已经公布的治疗晚期胃癌帕姆单抗研究的中期报告结果来看，22%的患者被评估为部分缓解，药物的不良反应可控。

2016年刚刚结束的圣安东尼奥乳腺癌大会上的一份报告指出，在95例既往接受过多至二线化疗的转移性三阴乳腺癌(TNBC)患者中开展帕姆单抗的联合用药研究。最后在可以评估的39例患者中，帕姆单抗联合Halaven治疗三阴性乳腺癌疗效显著，总缓解率达到了33.3%，这对于相对凶险而又缺少治疗药物的三阴性乳腺癌患者来说无疑是一个希望。