人血白蛋白

人血白蛋白是一种血液制品，其实质就是蛋白质，属于球蛋白的一种。它的生理功能主要是扩充血容量和维持血浆胶体渗透压，维持毛细血管完整性，平衡激素分泌和免疫系统功能。白蛋白在人体内由肝脏合成，是血浆中含量最高的蛋白质，约占血浆蛋白总含量的50%—60%，所以肝功能受损的话，容易出现低蛋白血症。

图1 人血白蛋白的药品图

人血白蛋白在临床使用中范围广，主要用于以下疾病治疗:失血、创伤及烧伤引起的休克，低蛋白血症（特别是蛋白≤30g/L），新生儿高胆红素血症，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），肝硬化或肾病引起的水肿或腹水，脑水肿及大脑损伤引起的颅内压升高，维持脑血流灌注，心肺分流术、血液透析、血浆置换等特殊类型的辅助治疗。

人血白蛋白一般采用静脉滴注或静脉推注，为防止大量注射时机体组织脱水可采用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适当稀释作静脉滴注（宜用备有滤网装置的输血器）。滴注速度应以每分钟不超过2ml为宜，但在开始15分钟内，应特别注意速度缓慢，逐渐加速至上述速度。人血白蛋白的使用剂量由医师酌情考虑，一般因严重烧伤或失血等所致休克，可直接注射本品5～10g，隔4～6小时重复注射1次。在治疗肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症时，可每日注射本品5～10g，直至水肿消失，血清白蛋白含量恢复正常为止。

使用人血白蛋白一般不会产生不良反应，偶可出现寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状，快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿，偶有过敏反应。值得说明的是对白蛋白有严重过敏者应该禁用人血白蛋白。

对孕妇或可能怀孕妇女的用药应慎重，如有必要应用时，应在医师指导和严密观察下使用人血白蛋白。人血白蛋白不宜与血管收缩药，蛋白水解酶或含酒精溶剂的注射液混合使用。该药物分子有高渗作用，过量注射时，可造成脱水、机体循环负荷增加、充血性心力衰竭和肺水肿。