非甾体雌激素类药物——己烯雌酚

己烯雌酚简称DES，是一种非甾体雌激素类药物，目前很少使用。己烯雌酚乙烯雌酚的一种人工合成的非甾体雌激素，与天然雌激素（如雌二醇）有许多不同之处。与雌二醇相比，己烯雌酚口服后的生物利用度大大提高，对新陈代谢的抵抗力更强，在肝脏和子宫等身体某些部位表现出相对增强的效果。这些差异导致DES有更高的血栓、心血管问题和某些其他不良反应的风险。

性质

己烯雌酚为无色结晶性粉末，几乎不溶于水，溶于有机溶剂。

作用

己烯雌酚为人工合成的非甾体雌激素，对垂体促性腺激素的分泌有抑制作用，从而改变体内激素平衡，破坏肿瘤组织赖以生长发育的条件。

药物相互作用

1 与抗凝药同用时，雌激素可降低抗凝效应，必须同用时，应调整抗凝药用量。

2 与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平等同时使用，可减低雌激素的效应，这是由于诱导了肝微粒体酶，增快了雌激素的代谢所致。

3 与三环类抗抑郁药同时使用，大量的雌激素可增强抗抑郁药的不良反应，同时降低其应有的效应。

4 与抗高血压药同时用，可减低抗高血压的作用。

5 降低他莫昔芬的治疗效果。

6 增加钙剂的吸收。

副作用

当己烯雌酚每天超过1毫克时，副作用的发生率很高，包括恶心、呕吐、腹部不适、头痛和腹胀(发生率为15-50%)。

禁忌症

1.孕妇禁用（可能引起第二代女性阴道腺病及腺癌发生率升高，男性生殖道异常及精子异常发生率增加）。

2.有血栓性静脉炎和肺栓塞性病史患者禁用。

3.与雌激素有关的肿瘤患者及未确证的阴道不规则流血患者、高血压。