安乃近非发热首选药，不要随意使用！

安乃近是吡唑酮类解热镇痛药，上世纪20年代开始作为解热镇痛药用于临床，制剂种类包括口服制剂、注射剂、滴鼻液等。解热镇痛药也叫非甾体类抗炎药，这类药是一个大家族，我们耳熟能详的阿司匹林、消炎痛、保泰松、布洛芬、扶他林等，都是这个家族的成员。这类药具有止痛、抗炎、抗风湿的作用，临床应用较广，主要用于退烧，各种止痛，风湿、类风湿及各种关节炎，痛风急性发作，以及部分自身免疫性疾病等。

非首选药

上面提到的非甾体类抗炎药最常见的危害和副作用是胃肠道反应、胃溃疡、肾损害、白细胞减少等。对胃黏膜的损害比酒还厉害，在肾毒性的药物中能排在前三名。而且使用的剂量越大，使用的时间越长，危害就越大。

安乃近在70年代就因其严重的不良反应已经引起广泛关注，1977年美国已经停用该药。在2020年3月，我国药监局也已经两次发布公告，注销了包括安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小儿安乃近灌肠液、安乃近滴剂、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小儿解热栓在内的7种安乃近类型。不过当时对安乃近片的评估认为，尚有一定临床应用价值，采取修订说明书的风险控制措施，增加其安全警示信息，限制适用人群和适应症范围。明确将安乃近片的“儿童用药”项修订为：本品禁用于18岁以下青少年儿童。

严重不良反应

安乃近可引起粒细胞缺乏症。该症起病急，可导致严重感染甚至死亡。患者表现为突发高热、极度乏力、周身不适，2-3天内可能发生严重感染，如肺部、泌尿系统、口咽部和皮肤感染等。出现上述症状须立即就诊并检查血象。

本品引起的皮肤损害多见，严重者需要住院治疗。使用本品如果出现皮疹、瘙痒等反应，应立即停药，严重者应立即就诊。

有引起过敏性休克风险。患者可出现胸闷、面部潮红、皮疹、呼吸困难、口唇发绀、大汗淋漓、血压降低、意识模糊、意识丧失等症状，甚至导致死亡。

安乃近不应长期使用。较长时间使用可引起粒细胞减少，血小板减少性紫癜，严重者可有再生障碍性贫血甚至导致死亡。