醋酸阿拉瑞林的联合用药研究

阿拉瑞林，为人工合成的促性腺激素释放激素(GnRH)的九肽类似物，作为药物使用时一般是以醋酸阿拉瑞林的形式。它可刺激垂体释放促黄体生成素(LH)和促卵泡素(FSH)，引起卵巢源性甾体激素短暂升高；重复用药可抑制垂体释放LH和FSH，使血中的雌二醇水平下降。临床上主要用于促排卵、治疗卵巢功能异常引起的不育症、子宫内膜异位症及子宫肌瘤等和提高妊娠率。本文将介绍近年对其与平消胶囊联合用药的研究。

平消胶囊

平消胶囊是一种中成药，为理血剂，具有活血化瘀，散结消肿，解毒止痛之功效。用于毒瘀内结所致的肿瘤患者具有缓解症状、缩小瘤体、提高机体免疫力、延长患者生存时间的作用。成分里包含马钱子粉、五灵脂、硝石或者是枳壳等，其中马钱子散有去毒入络的效果，而五灵指则能消积杀虫，还可以迫淤血，而枳壳则有化痰除痞的作用。服药后对于毒瘀内结引起的肿瘤有一定治疗效果，可以缩小瘤体，能提高自身免疫力，有效延长生存时间。

联合用药研究

Ha Hong 探讨了平消胶囊联合醋酸阿拉瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性^[1]。将2015年12月至2017年12月某医院收治的子宫肌瘤患者90例，按照住院顺序分为对照组和治疗组，每组45例。 对照组患者采用注射用阿拉瑞林肌肉注射，150μg/次，溶于2mL生理盐水中。 治疗组在对照组基础上口服平消胶囊，每次5粒，每日3次。 两组患者均治疗12周。 治疗后评价临床疗效,比较两组治疗前后子宫肌瘤体积、月经量及生活质量、IGF-I、IGF-II、AMH、性激素水平。 

治疗后，对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%和95.56%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组子宫肌瘤体积、月经量均显着减少（P<0.05），但生活质量显着提高（P<0.05），且治疗组这些指标均显着优于对照组（P<0.05）。 治疗后，两组血清IGF-I、IGF-II、AMH、E2、FSH、LH水平均显着降低（P<0.05）。 治疗组IGF-I、IGF-II、E2、FSH、LH的含量显着低于对照组，但治疗组AMH的含量显着高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。 结果表明，平消胶囊联合醋酸阿拉瑞林治疗子宫肌瘤临床有效、安全，可提高患者生活质量，具有一定的临床推广应用价值。

参考文献

[1] Clinical study on Pingxiao Capsules combined with alarelin in treatment of hysteromyoma. Drugs and Clinic. 2019. Vol.34, No.4, pp.1090-1094