东莨菪碱氢溴酸盐的危害

介绍

东莨菪碱氢溴酸盐，化学名为(D)-3α-羟基-1α， 2β，4β-三甲基-9，10-二氢-4，3-苯并呋喃-7-酮盐酸盐，是一种常用的生物碱药物。该药物为淡黄色至白色结晶性粉末，可溶于水和乙醇等极性溶剂，不溶于非极性溶剂。可用于治疗和缓解神经系统和肌肉骨骼系统等多种相关疾病。

图一 东莨菪碱氢溴酸盐

危害

过量服用

服用过量东莨菪碱氢溴酸盐后出现多种中毒症状。在服用 12 片氢溴酸东莨菪碱后三小时就诊，氢溴酸东莨菪碱150μg，相当于1.8mg或108 μg/kg。 无法回答简单的问题并且不认识平时熟悉的人。 开始变得活跃、分心、言语障碍，并且出现视觉幻觉。 摄入后约1小时变得昏昏欲睡并入睡。出现语无伦次、失衡、低血压和心悸的症状。 神经系统检查显示共济失调，但是力量、感觉、音调和上肢和下肢反射正常。一个小时后出现低钙血症[1]。此外，还会出现名为“抗胆碱能综合征”的现象[6]。

诱导记忆障碍

测试人员在简单的迷宫里放置实验老鼠，当老鼠熟悉迷宫路径之后，给老鼠服用1mg/Kg的东莨菪碱氢溴酸盐，会导致老鼠找不到熟悉的迷宫出口，说明服用一定剂量的东莨菪碱氢溴酸盐导致老鼠记忆力障碍[2]。

瞳孔放大

当眼部意外感染东莨菪碱氢溴酸盐后，会使得瞳孔放大，导致视力模糊，但仍具有动眼能力，且没有上睑下垂。在2天后可痊愈。由此可见，东莨菪碱氢溴酸盐切勿触碰到眼睛[3]。

磷酸激酶CPK升高

接受东莨菪碱氢溴酸盐的途径和剂量没有说明。一周后出现混乱、怀疑、偏执和不当行为，血压升高。随后几天精神疾病和湿疹恶化，腿和脚出现水肿和溃疡，形成横纹肌溶解症和深静脉血栓[4,5]。

抗唾液酸剂

在1987年，一般进行牙科手术之前会含漱东莨菪碱氢溴酸盐5分钟，可以明显减少口腔中的唾液，方便在口腔中进行操作时，不会被患者分泌的唾液影响到[7]。

参考文献

[1] Scopolamine-hydrobromide overdose[J]. Reactions Weekly,2020,1795(1).

[2]A. Podkowa,K. Sa?at,K. Podkowa,A. Pa?ucha-Poniewiera,K. Pytka,N. Malikowska,A. Furga?a. Scopolamine hydrobromide is indeed a proper memory impairments inductor in mice[J]. European Neuropsychopharmacology,2017,27.

[3]Scopolamine hydrobromide:Unilateral mydriasis following accidental exposure: case report[J]. Reactions Weekly,2016,1586(1).

[4]&NA. Antipsychotics/scopolamine hydrobromide:Neuroleptic malignant syndrome (first report with scopolamine): case report[J]. Reactions Weekly,2012,&NA;(1386).

[5]&NA. Scopolamine hydrobromide/antipsychotics[J]. Reactions Weekly,2011,1377(1).

[6]&NA. Scopolamine hydrobromide overdose:Anticholinergic syndrome: case report[J]. Reactions Weekly,2010,&NA;(1300).

[7]Y.J. Markkanen,K. Pihlajam?ki. Oral scopolamine hydrobromide solution as an antisialagogic agent in dentistry[J]. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology,1987,63(4).