倍他米松和地塞米松的区别

糖皮质激素是一类有抗炎、抗毒、抗休克、抗过敏、抑制免疫应答、抑制气道高反应性等作用的药物，外源性的长效制剂主要有倍他米松和地塞米松。

1.适应症的区别

倍他米松和地塞米松的适应症，除了在适应症个别（结缔组织病、溃疡性结肠炎、中毒等），其余的适应症是基本相同的，所以在临床应用的疾病和患者人群基本相同。

地塞米松适应症

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。

倍他米松适应症

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的综合治疗。

2.分子结构图区别

从微观的角度再来看看这两个药物的分子结构，药物分子式是相同的，互为同分异构体。主要的区别就是在于他们两个药物的甲基朝向，地塞是朝向屏幕内，倍他是朝向屏幕外。那么这个结构的不同又会给药物疗效产生什么样的差别呢？

3.剂量及抗炎值不同

前面说到这两个药物在临床上的适应症和适用病人都是非常相似的，倍他米松的抗炎作用比地塞米松更强，达到等效的抗炎效果所需要的剂量更小，因此相对来说倍他米松临床用量更少，副作用更低。

药物换算比值是地塞米松5mg=倍他米松4mg

综合上述：临床上常见药物的副作用，实际和药物使用的剂量有关。倍他米松和地塞米松都是属于长效激素类药。二者的作用都是相似，区别在于倍他米松在等效的抗炎效果所需要的剂量更小，从而副作用也是最小。