盐酸吉西他滨的作用与副作用

盐酸吉西他滨为白色或类白色晶体，盐酸吉西他滨为白色疏松块状物。据悉，盐酸吉西他滨注射液与卡铂联合治疗卵巢癌；与紫杉醇联合治疗乳腺癌；与顺铂联合治疗非小细胞肺癌；单药治疗胰腺癌。

适应症

本品可用于治疗以下疾病

－ 局部晚期或已转移的非小细胞肺癌；

－ 局部晚期或已转移的胰腺癌；

－ 吉西他滨与紫杉醇联合，适用于治疗经辅助/新辅助化疗后复发，不能切除的、局部复发或转移性乳腺癌。除非临床上有禁忌，否则既往化疗中应使用过蒽环类抗生素。

作用机制

盐酸吉西他滨为核苷同系物，属细胞周期特异性抗肿瘤药。主要杀伤处于 S 期（DNA 合成）的细胞，同时也阻断细胞增殖由 G1 向 S 期过渡的进程。本品在细胞内由核苷激酶代谢成有活性的二磷酸核苷（dFdCDP）和三磷酸核苷（dFdCTP）。其细胞毒活性就来源于这两种核苷抑制 DNA 的合成的联合作用。

禁忌症

1．对本药过敏者禁用。

2．孕妇禁用。

3．哺乳妇女禁用。

副作用

1．心血管系统：可见低血压、心肌梗死、充血性心力衰竭、心律失常。

2．代谢/内分泌系统：可见周围性水肿，常为轻至中度，部分患者伴有局部疼痛，停药后常自行恢复。尚可见面部水肿、肺水肿。

3．呼吸系统：极少见成人呼吸窘迫综合征。

4．泌尿生殖系统：可见轻度蛋白尿和血尿，极少伴有临床症状和血清肌酸酐等变化。尚有不明原因的肾衰竭。偶见类似溶血尿毒症综合征的临床表现。

5．神经系统：可见轻至中度嗜睡。

6．肝脏：可见氨基转移酶异常，少见胆红素升高。

7．胃肠道：可见口腔毒性（口腔溃疡及红斑）、恶心、呕吐、腹泻、便秘。

8．血液：可见轻至中度骨髓抑制，多为中性粒细胞减少，血小板减少也较常见，还可出现贫血。

9．皮肤：可见皮肤干燥、四肢斑疹及斑丘疹，常为一过性；尚可见瘙痒；罕见脱皮、水疱、溃疡、脱发。

10．过敏反应：静脉滴注时可见支气管痉挛，一般为轻度，持续时间短暂。用药后数小时内尚可发生呼吸困难，常短暂而轻微，大多无需特殊治疗，与本药的相关性尚不明确。

11．其他：可见流感样综合征，最常见的表现为发热、头痛、背痛、寒战、肌痛、乏力和畏食，也有咳嗽、鼻炎、多汗、失眠等。

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。

用法与用量

药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

成人

静脉滴注：

1．非小细胞肺癌及其他肿瘤：一次1g/m2，滴注30分钟，一周1次，连用3周，休息1周，每4周重复1次。发生血液毒性时，应调整本药剂量。

2．胰腺癌：一次1g，滴注30分钟，一周1次，连用7周，休息1周。随后一周1次，连用3周，休息1周，每4周重复1次。

65岁以上的高龄患者可较好耐受本药，但由于老年人肾功能储备较差，应适当减量。