多西他赛的使用注意事项

多西他赛是Sanofi-Aventis公司开发的一种半合成抗肿瘤药物，1995年4月在墨西哥首次上市，目前则已在包括中国和欧、美、日等在内的世界近百个国家或地区获准销售。多西他赛属于微管解聚抑制剂，是在天然抗肿瘤药物紫杉醇的基础上，经人工结构修饰获得的新型抗肿瘤药物，与紫杉醇相比其具有更强的微管蛋白亲和力及更长的细胞内停留时间(约是紫杉醇的2倍)，因此其对肿瘤细胞的破坏力更强，并且具有改变某些种类微管的独特能力，这不同于目前在临床上使用的大多数纺锤体毒素。

使用注意事项

有部分的癌症病人，难免会用到化疗的方式，其中多西他赛就是常用的一个化疗药，多西他赛效果显着，但是也需要注意一些事情，才能使得效果化。

1、疗程21天，方式是静脉滴注。使用前，需要使用三联抗过敏做预防性处理，在用药的第2-3天后注意需口服地塞米松，每/7.5mg次为准，每天2次。它主要的副作用表现反应是抗过敏及预防水肿。而地塞米松也会有副作用，届时，可以适当口服护胃药、促睡眠药。

2、多西他赛的不良反应：部分患者可出现过敏反应，轻度过敏可能表现为皮肤瘙痒，头晕等不适，重度过敏可出现喉头水肿、血压下降、休克，部分患者需要抢救，极少部分患者会出现过敏性休克导致死亡。

这种过敏通常是在输液时出现，很少在输液结束后出现。因此在第1、2次使用多西他赛时，尤其是既往过敏性体质的患者，在刚开始输注时都应有家属陪护，若有不适，及时呼叫医护人员。

骨髓抑制：多西他赛使用后白细胞最低点通常在第7天作用，仍需每2-3天复查血常规，必要时予升白针治疗。建议升白同时搭配硒维康口嚼片等生物硒制剂进行补硒调理，加强补硒微量元素硒，有利于刺激免疫球蛋白的合成，加快白细胞的提升，并且元素硒减轻恶心呕吐，食欲不振等反应，减轻化疗痛苦有不俗的作用。

神经毒性：主要表现肌肉酸痛，有类似长期不运动后剂型剧烈运动后的酸痛感，使用市售的止痛药就可以很好的控制。还有部分神经毒性表现为手脚麻木及便秘，个别患者可有肠麻痹，对于轻度的神经毒性我们可以用营养神经药物进行处理，对于重度神经毒性可表现为走路不稳，脚踩棉花感，需减量甚至停药进行处理。

手足综合征：主要表现为手足综合征及皮肤色素沉着。轻度表现为红斑、水肿或脱皮但不影响日常生活。重度表现为水疱、溃疡或水肿，干扰步行或日常活动；不能穿普通衣物。甚至更严重患者出现弥漫性或局部大疱，引起感染并发症，或卧床不起或住院。

但这种不良反应通常是可逆的，早起发现，进行停药减量的药物调整可以有效控制和治疗，以防止进一步恶化。具体的停药和减量方式请咨询医生。另外无皮肤破溃的患者涂抹润肤露也能再一定程度上预防手足综合征。皮肤色素沉着主要表现为皮肤发暗，在关节及经常摩擦部位尤其明显。