格列吡嗪降血糖的原理是什么？应该怎么服用？

目前临床上治疗糖尿病的药物主要分为口服药和针剂，其中胰岛素是唯一可以直接降低血糖的药物，其他口服药物均是通过减缓糖的吸收或者抑制肝葡萄糖输出或者增强胰岛素作用来降低血糖的。

这期讲述的就是其中一种比较常见的口服磺脲类降糖药物---格列吡嗪。

一、认识格列吡嗪片

通用名称：格列吡嗪片

商品名称：美吡达、乐透福、瑞易宁

适应症：格列吡嗪主要适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者的血糖控制。

二、格列吡嗪的药理作用

格列吡嗪是第二代磺酰脲类抗糖尿病药。其主要原理是通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素，起到降低血糖的作用。其对大多数2型糖尿病患者均有作用，可使空腹及餐后血糖降低。

值得注意的是，适合服用格列吡嗪的糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。

三、适用/禁忌人群

1、适用人群

2型糖尿病患者，注：具体应以医生的用药方案为准，不建议擅自用药。

2、禁忌人群

已明确诊断的I型糖尿病患者。2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。肝、肾功能不全者。白细胞减少的病人。

3、特殊人群

孕妇禁用。哺乳期妇女服用期间，应避免哺乳，以免造成婴儿低血糖。

四、常见用药疑问解答

1、格列吡嗪应该如何服用？

服用的剂量主要根据大家的血糖水平而定，但用药时间一般都为饭前30分钟服用。对于日剂量超过15mg的患者，宜在早、中、晚分三次餐前服用。

2、服药后什么时候检测血糖？

2 型患者血糖稳定的情况下，口服药治疗的，无严重合并疾病的，每两周测一次空腹或餐后 2 小时血糖。如感到头晕、出虚汗、眼前发黑、反应迟钝等，可能出现低血糖，应立即检测血糖。

此外，对于血糖不稳定患者不要一味频繁监测，应及早就诊，寻求合理的降糖方案。

3、服药会有不良反应吗？

部分患者服用后可能会出现肠胃道症状(如恶心、上腹胀满)、头痛等，减少剂量即可缓解。

来源：健康启示路