妥布霉素滴眼液
通用名
妥布霉素滴眼液
药品类别
眼科用药
英文名
TOBRAMYCIN EYE DROPS
性状
本品为无色或几乎无色的澄明溶液。
药理毒理
本品属氨基糖苷类抗生素。抗菌谱与庆大霉素近似,对大肠埃希菌、产气杆菌、克 雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些 无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用;本品对铜绿假单胞菌的抗菌作用较 庆大霉素强3~5倍,对庆大霉素中度敏感的铜绿假单胞菌对本品高度敏感。革兰阳性菌 中,金黄色葡萄球菌(包括产?内酰胺酶株)对本品敏感;链球菌(包括化脓性链球菌、 肺炎球菌、粪链球菌等)均对本品耐药。厌氧菌(拟杆菌属)、结核杆菌、立克次体、病 毒和真菌亦对本品耐药。 本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。
药代动力学
本品滴眼后有少量被吸收进入全身血液循环。
适应症
本品适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。
用法用量
滴于眼睑内。 轻、中度感染:一次1~2滴,每4小时1次;重度感染:一次2滴,每小时1次。
不良反应
偶见局部刺激症状,如:眼睑灼痛或肿胀、结膜红斑等;罕见过敏反应。
禁忌症
对本品及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
注意事项
1. 肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金森 病及老年患者慎用。 2. 交叉过敏:对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者,可能对本 品过敏。若出现过敏反应,应立即停药。 3. 长期应用本品可能导致耐药菌过度生长,甚至引起真菌感染。 4. 若患者同时接受氨基糖苷类抗生素的全身用药,应监测本品及氨基糖苷类抗生素 的血药浓度。 5.保持瓶口周围的清洁,防止污染。 6.对诊断的干扰:本品可能使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红 素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高;血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。
孕妇及哺乳期妇女用药
本品滴眼后有少量被吸收进入全身血液循环,由于吸收部分中少量可穿过胎盘,也 可分泌入乳汁,故孕妇慎用,哺乳期妇女使用本品期间宜暂停哺乳。
儿童用药
由于本品具有潜在的肾毒性和耳毒性,故小儿慎用。
老年患者用药
由于本品具有潜在的肾毒性和耳毒性,故老年患者慎用。
药物相互作用
1.本品与其他氨基糖苷类合用,可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可 能发生听力减退,停药后仍可能进展至耳聋;听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉 阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停),用抗胆碱酯酶药或 钙盐有助于阻滞作用恢复。 2.本品与神经肌肉阻滞药合用,可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉软弱、呼吸抑 制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸钠,利尿药如依他尼酸、 呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用,或先后连续局部或全身应用,可增加耳毒 性与肾毒性,可能发生听力损害,且停药后仍可能发展至耳聋,听力损害可能恢复或呈 永久性。 3.本品与头孢噻吩合用可能增加肾毒性。 4.本品与多粘菌素类合用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用,神经肌肉阻滞作用 可导致骨骼肌软弱无力,呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。 5.本品不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用,以免出现肾毒性或耳毒性。
贮藏
遮光,密闭保存。
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