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生长抑素

供应商 药物类别 所属类别 药物名称 英文别名 英文名称 中文别名 制剂/规格 药理作用 药动学 适应症 用法用量 不良反应 相互作用 注意事项

药物类别

消化系统用药

所属类别

其他类消化药

药物名称

生长抑素

英文别名

Somatostatinum，SRIF，GHRIH

英文名称

Somatostatin

中文别名

生长激素释放抑制激素，施他宁，益达生，生长激素释放抑制因子

制剂/规格

注射用生长抑素:0.25mg；0.75mg；3mg

药理作用

生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽 ，其与天然生长抑素在化学结构和作用机理上完全相同。生理性生长抑素主要存在于下丘脑和胃肠道。
通过静脉注射生长抑素可抑制生长激素、甲状腺刺激激素，胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌。它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血液和营养功能。
生长抑素可抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌，从而治疗上消化道出血，可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化，因而在治疗食道静脉曲张出血方面有一定的价值。
生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌，用以预防和治疗胰腺外科手术后并发症。
生长抑素还可以抑制胰高血糖素的分泌，从而有效地治疗糖尿病酮症酸中毒。

药动学

健康人内源性生长抑素在血浆中的浓度很低，一般在175 ng/l以下。
在静脉注射给药后，生长抑素显示出非常短的血浆半衰期，根据放射性免疫测定结果，其半衰期一般大约在1.1-3分钟之间， 对于肝脏病人，其半衰期在1.2-4.8分钟之间，对于慢性肾衰病人，其半衰期大约作2.6-4.9分钟之间。
以每小时75 ug的速度静脉滴注生长抑素之后，在15分钟内浓度达峰为1250 ng/l，代谢消除率为每分钟1 l，半衰期为2.7分钟左右。
生长抑素在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽酶裂解分子中的n-末端和环化部分，迅速在肝内代谢。

适应症

本品主要用于 ：严重急性食道静脉曲张出血 ；严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎 ；胰腺外科手术后并发症的预防和治疗 ；胰、胆和肠瘘的辅助治疗 ；糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。

用法用量

静脉给药(静脉注射或静脉滴注) ：通过慢速冲击注射(3-5分钟)0.25 mg或以每小时0.25 mg的速度连续滴注给药(一般每小时每公斤体重用药量为0.0035 mg)。
临使用前，每支冻干剂用1 ml生理盐水溶解。
对于连续滴注给药，须用本品3 mg配备使用12小时的药液(溶剂可为生理盐水或5%的葡萄糖注射液)，输液量调节在每小时0·25 mg。
严重急性上消化道出血包括食道静脉曲张出血的治疗 ：首先缓慢静脉推注0·25 mg(用l ml生理盐水配制)作为负荷量，而后立即进行以每小时0.25 mg的速度持续静脉滴注给药。当两次输液给药间隔大于3-5分钟的情况下，应重新静脉注射本品0.25 mg，以确保给药的连续性。当出血停止后(一般在12-24小时内)，继续用药48-72小时，以防再次出血。通常的治疗时间120小时。
胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗 ：以每小时0·25 mg的速度静脉连续滴注，直到瘘管闭合后(2-20天)，这种治疗可以用作全胃肠外营养的辅助措施。当瘘管闭合后，应继续用药1-3天，而后逐渐停药，以防反跳作用。
胰腺外科手术后并发症的治疗 ：在手术开始时，以每小时0.25 mg的速度静脉滴注，术后持续静滴5天。
糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗 ：以每小时0.1-0.5 mg的进度静脉滴注，作为胰岛素治疗 (10单位冲击后每小时1-4.8单位静滴)的辅助措施，在4小时内可以使血糖恢复正常，在3小时之内缓解酮症酸中毒。

不良反应

少数病例用药后出现恶心、眩晕、面部潮红。当注射速度超过每分钟0.05 mg时，病人会发生恶心和呕吐现象。

相互作用

本品可延长环己烯巴比妥导致的睡眠时间，而且加剧戊烯四唑的作用，所以不应与这类药物或产生同样作用的药物同时使用。
由于生长抑素与其他药物的相互作用未建立，所以建议应单独给

注意事项

由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会导致血糖水平短暂的下降。
胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后，每隔3-4小时应测试1次血糖浓度，同时给药中，尽可能避免用葡萄糖。必要的情况下应同时使用胰岛素。
在连续给药过程中，应不间断地注入，换药间隔最好不超过3分钟。有可能时，可通过输液泵给药。
对本品过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。
生长抑素生产厂家