硫酸氨基葡萄糖

1876年德国外科医师兼药剂学家格奥尔格.莱德豪斯(Georg Ledderhose)首先从甲壳素的水解产物中分离出氨基葡萄糖，1939年诺贝尔化学奖得主沃尔特霍沃思(Walter Haworth)确定氨基葡萄糖的立体结构。氨基葡萄糖(C6H13NO5)又称氨基葡糖、葡萄糖胺或葡糖胺，是葡萄糖的一个羟基被氨基取代后的化合物。氨基葡萄糖是蛋白质或脂类糖基化反应中的重要前体。氨基葡糖糖可在人体内合成，可作为内源性关节软骨营养物质的替代品。

氨基葡萄糖主要有3种类型即硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖和N-乙酰氨基葡萄糖，目前市场上以前两个品种为主。氨基葡萄糖是一种可吸收的小分子糖胺，但其生物可利用度却不足20%。硫酸氨基葡萄糖需要氯化钠作为稳定剂，含盐量可高达30%，不利于需要减少饮食中钠盐摄人的骨关节炎患者。 氨基葡萄糖可刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，抑制可损害关节软骨的酶等作用，从而缓解骨关节疼痛，改善关节功能，并延缓病程发展。
硫酸氨基葡萄糖是我们软骨的重要组成营养成分，具有缓解疼痛的作用，有利于关节的修复以及保存水分，缓解关节疼痛，且耐受性良好，能选择性地作用于骨性关节炎。
此外，硫酸氨基葡萄糖还可抑制损伤软骨的酶，如胶原酶和磷脂酶，并可防止损伤细胞的超氧化物自由基的产生，防止疾病进展，改善关节活动。
硫酸氨基葡萄糖能够长期而安全地服用，它能缓解症状，减少关节结构破坏，减缓疾病发展，给骨关节炎患者的治疗带来一片曙光。市面上含有硫酸氨基葡萄糖的产品也是很多的，如维骨力、维固力等，所以选择也是很多的，对于膝关节退行性关节炎，建议服用硫酸氨基葡萄糖两到三个月，主要修复软解软骨；对于骨质增生：建议服用三到四个月，主要是修复过后再进行催生关节滑液，起到根本性治疗作用；对于半月板损伤：建议服用两到五个月，主要修复关节损伤疾病。 用于预防和治疗各种类型的骨性关节炎，如膝关节、髋关节、脊柱、肩、手、手腕和踝关节等部位的及全身性的骨性关节炎。 结晶型硫酸氨基葡萄糖是一种稳定形式的硫酸氨基葡萄糖，膝骨关节炎长期关键性的临床试验观察表明每天1500mg结晶型硫酸氨基葡萄糖具有显著改善临床相关性地疼痛和功能受限（症状改善作用）作用。在临床试验和上市后监察中，该药的安全性良好。因此，大多数临床实践指南推荐使用结晶型硫酸氨基葡萄糖（1500毫克，qd），且药物经济学分析发现该药物的性价比高。与其他氨基葡萄糖配方、氨基葡萄糖盐或剂型相比，该处方药的血浆和滑液浓度更高，且高于药理学相关作用的阈值，因此可合理地证明其独特的治疗特性。 1.禁忌症 对氨基葡萄糖过敏者。
2.慎用 尚不明确。
3.药物对妊娠的影响
在动物试验中，未观察到本药对生殖功能的不良影响。由于缺乏人体研究，孕妇应权衡利弊后在严密的医疗监督下使用，妊娠早期应避免使用。
4.药物对哺乳的影响 在动物试验中，未观察到本药对哺乳的不良影响。由于缺乏人体研究，哺乳妇女应在权衡利弊后使用。
5.用药前后及用药时应当检查或监测
（1）定期监测患者休息或运动期间的疼痛情况、自由活动的能力和行走距离。
（2）影像学评估（如关节间隙变窄）。
（3）常规血生化检查。 硫酸氨基葡萄糖是有一定的副作用和危害性的，腹泻就是它常见的一种副作用之一。硫酸氨基葡萄糖目前广泛应用于老年骨关节退变、骨关节炎等一系列软骨剥脱损伤性慢性疾病。对于硫酸氨基葡萄糖，它的副作用和不良反应，临床上比较少见，可以有轻微、短暂的胃肠道症状，如恶心、便秘和腹泻，少数病人可能会出现过敏反应，包括皮疹、皮肤瘙痒、皮肤红斑，偶尔也可见轻度嗜睡。 硫酸氨基葡萄糖对骨关节炎、骨关节退变的治疗价值和不良反应相比较，利大于弊。所以对于老年骨关节炎、关节退变，建议是硫酸氨基葡萄糖可以应用积极治疗关节炎的。