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布比卡因

供应商 药物类别 所属类别 药物名称 英文别名 英文名称 中文别名 制剂/规格 成份/化学结构 药理作用 药动学 适应症 不良反应 相互作用 注意事项

药物类别

神经系统用药

所属类别

局部麻醉药

药物名称

布比卡因

英文别名

Marcaine

英文名称

Bupivacaine

中文别名

丁吡卡因
丁哌卡因

制剂/规格

盐酸布比卡因注射液：:12.5mg(5m1)；25mg(5m1)；37.5mg(5m1)；15mg(2m1)

成份/化学结构

Bupivacaine

药理作用

本品为酰胺类长效局部麻醉药，对循环和呼吸的影响较小，对组织无刺激性，不产生高铁血红蛋白，常用量对心血管功能无影响，用量大时可致血压下降，心率减慢。对β受体有明显的阻断作用。无明显的快速耐受性。不易透过胎盘，母体的药物血浓度为胎儿药物血浓度的4倍，适用于分娩止痛与剖宫产，但毒性较大。

药动学

一般在给药5～l0分钟作用开始，15～20分钟达高峰，维持3～6小时或更长时间。本品血浆蛋白结合率约95％。大部分经肝脏代谢后经肾脏排泄，仅约5％以原形随尿排出。

适应症

用于局部浸润麻醉、外周神经阻滞和椎管内阻滞。
(1)臂丛神经阻滞，0.25％溶液，20～30ml或0.375％，20ml(50～75mg)。
(2)骶管阻滞，0.25％溶液，15～30ml(37.5～75.0mg)，或0.5％，15～20ml(75～100mg)。
(3)硬脊膜外间隙阻滞时，0.25％～0.375％可以镇痛，0.5％可用于一般的腹部手术等。
(4)局部浸润，总用量一般以175～200mg(0.25％，70～80m1)为限，24小时内分次给药，一日极量400mg;儿童用0.1％浓度。
(5)交感神经节阻滞的总用量50～125mg(0.25％，20～50m1)。
(6)蛛网膜下腔阻滞：常用量5～15mg，并加10％葡萄糖成高密度液或用脑脊液稀释成近似等密度液。

不良反应

 1．少数患者可出现头痛、恶心、呕吐、尿潴留及心率减慢等。如出现严重不良反应，可静脉注射麻黄碱或阿托品。
 2．过量或误入血管可产生严重的毒性反应，一旦发生心肌毒性几无复苏希望。

相互作用

与碱性药物配伍会产生沉淀失去作用。
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注意事项

 1．对本品过敏者禁用。
 2．12岁以下小儿慎用或勿用。
 3．本品毒性较利多卡因大4倍，心脏毒性尤应注意，其引起循环衰竭和惊厥比值较小(cc／cns=3.7±0.5)，心脏毒性症状出现较早，往往循环衰竭与惊厥同时发生，一旦心脏停搏，复苏甚为困难。
 4．局部浸润麻醉儿童用0.1％浓度。
 5．使用时不得过量，过量可致高血压、抽搐、心脏骤停、呼吸抑制和惊厥。
布比卡因生产厂家