左甲状腺素钠片
药品名称
通用名:左甲状腺素钠片商品名:英文名称:LevothyroxineSodiumTablets
汉语拼音:ZuoJiazhuangxiansuPian
本品主要成分为左甲状腺素钠,其化学名为O—(4—羟基?,5—二碘苯基)?,5—二碘桳—酪氨酸单钠盐。化学结构式如下:
分子式:C15H10I4NNaO4
分子量:798.86
汉语拼音:ZuoJiazhuangxiansuPian
本品主要成分为左甲状腺素钠,其化学名为O—(4—羟基?,5—二碘苯基)?,5—二碘桳—酪氨酸单钠盐。化学结构式如下:
分子式:C15H10I4NNaO4
分子量:798.86
性状
本品为白色片。
药理毒理
甲状腺激素,本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠,在体内转变成三碘甲腺氨酸而活性增强,具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感椛錾舷傧低掣惺苄缘茸饔谩?/P>
药代动力学
经用131I标记的左甲状腺素钠研究证明,血清T1/2为7天,组织中为0.4天,停药后仍可维持药效数周。口服后平均吸收50%。主要在肝中代谢,大部分由尿中排泄。
适应症
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗,也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
用法和用量
口服成人:一般最初每日用25?50μg,最大量不超过100μg,可每隔2~4周增加25~50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50~200μg/日。老年或有心血管疾病患者:起始量以1
2.5~25μg为宜,可每3~4周增加一次剂量,每次增加1
2.5~25μg。药后应密切观察患者有否心率加快,心律不齐、血压改变并定期监测甲状腺激素水平,必要时暂缓加量或减少用量。
2.5~25μg为宜,可每3~4周增加一次剂量,每次增加1
2.5~25μg。药后应密切观察患者有否心率加快,心律不齐、血压改变并定期监测甲状腺激素水平,必要时暂缓加量或减少用量。
不良反应
剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等,通常在减少用量或停药数日后,上述表现消失。
禁忌
患有非甲状腺功能低下性心衰,快速型心律失常和近期出现心肌梗塞者禁用,对本药过敏者禁用。
注意事项
1.老年,有心血管疾病患者,有心肌缺血或糖尿病者慎重用药;
2.有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者,如需补充甲状腺制剂,在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素;
2.有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者,如需补充甲状腺制剂,在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素;
孕妇及哺乳期妇女用药
在甲状腺替代治疗期间,必须严密监护,避免造成过低或过高的甲状腺功能,以免对胎儿及婴儿造成不良影响。
儿童用药
新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病,剂量参考下表:建议使用剂量(每天)或遵医嘱:0~6个月25~50微克(8~10微克/千克体重)7~12个月50~70微克(6~8微克/千克体重)2~5周岁75~100微克(5~6微克/千克体重)6~12周岁100~150微克(4~5微克/千克体重)12岁以上150~200微克(2~3微克/千克体重)用药后2~4周增加一个剂量(12.5μg~25μg),至临床表现及甲状腺激素水平完全正常。
药物相互作用
1.左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用;
2.左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平;
3.抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢,可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来;
4.本品与强心甙一起使用,须相应调整强心甙用量;
5.左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用;
6.左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性,因此会增强三环抗抑郁药的作用;
7.消胆胺减少左甲状腺素钠吸收,同时用口服避孕药,需增加左甲状腺素钠用量。
2.左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平;
3.抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢,可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来;
4.本品与强心甙一起使用,须相应调整强心甙用量;
5.左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用;
6.左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性,因此会增强三环抗抑郁药的作用;
7.消胆胺减少左甲状腺素钠吸收,同时用口服避孕药,需增加左甲状腺素钠用量。
规格
100μg(以C15H10I4NNaO4计)。
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