羧苯磺胺

羧苯磺胺是一种治疗慢性痛风的药品。为白色结晶性粉末，无臭、味微苦。可溶于丙酮，略溶于乙醇、氯仿，几乎不溶于水。可抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收，增加尿酸盐的排泄降低血中尿酸盐的浓度。

图1 羧苯磺胺性状图

羧苯磺胺能抑制尿酸在肾小管的再吸收，促进尿酸排泄，可竞争性的抑制某些酸性药物，如吲哚美辛，对氨基水杨酸、头孢菌素、青霉素等在肾小管的排泄，使之从肾小管的排泄量减少，血药浓度增高，维持时间延长，从而增强和延长药效并减少用量。临床适用于慢性痛风，但对急性痛风无效。

羧苯磺胺在治疗慢性痛风时，口服给药。口服羧苯磺胺每次0.25g，每日2次，一周后可增至每次羧苯磺胺0.5-1g，每日2次；增加青霉素类的作用，每次羧苯磺胺0.5g、每日4次，儿童为羧苯磺胺25mg/kg每日，3-9小时一次。

羧苯磺胺服用的患者，少数病人可见胃肠道反应、皮疹、发热。治疗初期可使痛风发作加重，这是由于尿酸盐由关节移出所致。服后可有轻的胃肠道反应及药热、皮疹等，偶可引起急性痛风的发作。肾功能不全及对磺胺药有过敏史者禁用。本品不宜与水杨酸钠、利尿酸、保泰松、乙酰唑胺、氢氯塞嗪及口服降糖药等同服。

羧苯磺胺同服大量水，并加服碳酸氢钠，防止尿酸盐在泌尿道形成尿结石。肾功能低下，对磺胺类药过敏者慎用，不与利尿酸、氢氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛及口服降糖药同服伴有肿瘤的高尿酸血症者，或使用溶解细胞的抗癌药方射治疗患者，均不宜使用本品，因可引起急性肾病。