艾司奥美拉唑

艾司奥美拉唑曾用名是埃索美拉唑，与奥美拉唑相比，艾司奥美拉唑具有抑酸作用更强、作用时间更长的特点，广泛应用于胃食管反流性疾病的治疗，与抗菌药物联合应用于幽门螺旋杆菌的根除治疗等。艾司奥美拉唑常用的剂型有肠溶片、肠溶胶囊与注射剂。

艾司奥美拉唑化学名称：双-5-甲氧基-2-[(S)-[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基]亚硫酰基]-1H-苯并咪唑镁三水合物。分子式 ：C34H36MgN6O6S2•3H2O。分子量 ：767.17。为白色至淡黄色固体粉末。艾司奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，是奥美拉唑的S-异构体，通过特异性地抑制胃壁细胞H+-K+ ATP酶而阻断胃酸分泌的最后步骤。

图1 艾司奥美拉唑性状图

还需要强调的是：应该避免艾司奥美拉唑和氯吡格雷联合使用，因艾司奥美拉唑会降低氯吡格雷的疗效。长期使用氯吡格雷的患者必须要考虑选用其他抑酸药物。此外，艾司奥美拉唑与白眉蛇毒血凝酶亦存在配伍禁忌。

艾司奥美拉唑制剂使用过程中需要注意：片剂和胶囊剂适用于可以口服的患者。需要注意的是，要整片或整粒吞服，不得咀嚼或压碎。注射剂则应用于不便于口服的情况。艾司奥美拉唑一般不建议长期使用，如果不得不长期使用的话，要格外注意骨折的发生风险。

艾司奥美拉唑镁肠溶片适用症，1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。