拉克替醇

拉克替醇是一种糖醇，由山梨醇和半乳糖通过化学键连接而成，具有约40%的糖甜度，但热量远低于传统糖类。这一特性使得拉克替醇成为低热量食品的理想替代增容甜味剂。此外，拉克替醇在医疗领域也有着广泛应用，作为泻药和降血氨药，被用于治疗急慢性肝性脑病和慢性便秘。

拉克替醇的性状

拉克替醇的生物活性主要体现在其作为低热量甜味剂和治疗药物的双重角色上。作为甜味剂，拉克替醇能够赋予食品甜味，同时减少热量摄入，有助于体重管理和糖尿病控制。作为治疗药物，拉克替醇通过其独特的化学结构和生理作用，展现出显著的治疗效果。

降血氨作用：拉克替醇在小肠内不被水解吸收，以原形进入结肠。在结肠内，拉克替醇被微生物降解为短链有机酸（如醋酸、丙酸和丁酸），这些有机酸能够酸化结肠内容物，降低肠道pH值。这一变化使得铵离子更容易形成铵盐，难以透过肠黏膜进入门静脉，从而抑制了游离氨的生成和吸收。此外，分解拉克替醇的细菌也能吸收氨，进一步减少肠道内氨的含量。

缓泻作用：拉克替醇分解成有机酸后，提高了结肠内的渗透压，增加了液体流入，从而增加了粪便的含水量和体积，产生轻泻作用。这对于缓解慢性便秘症状具有显著效果。

拉克替醇的药代动力学特性决定了其在体内的分布、代谢和排泄过程。研究表明，拉克替醇口服后几乎不被胃肠道吸收，主要在大肠由细菌分解代谢。口服拉克替醇后，血清中并无拉克替醇检出，服药后24小时尿中拉克替醇的检出总量仅为服用量的0.35%，说明拉克替醇在体内几乎不被吸收，主要以原形随粪便排出体外。

肝性脑病：拉克替醇通过降低肠道内氨的生成和吸收，显著降低血中及脑中氨浓度，减少昏迷发生的风险。对于肝性脑病患者，拉克替醇的推荐初始剂量为每日0.6g/Kg，分3次就餐时服用，随后根据病情调整剂量至每日出现2次软便为宜。

慢性便秘：拉克替醇的缓泻作用使其成为治疗慢性便秘的有效药物。成人（包括老年患者）便秘时服用拉克替醇的起始剂量为每日20g，于早餐或晚餐时一次服用。每日10～15g的剂量可以维持每日排便一次的通便疗效。少数患者初次服用拉克替醇后，可能需在2～3天后才见疗效。