酮洛芬

酮洛芬是一种非甾体抗炎药（NSAID），具有镇痛、消炎及解热作用。分子式为C16H14O3。外观为白色或类白色结晶性粉末。在甲醇中极易溶，易溶于乙醇、丙酮或乙醚，而在水中几乎不溶。口服后易被胃肠道吸收，血浆蛋白结合力强，半衰期大约为1.6～1.9小时。主要以葡萄糖醛酸结合物形式经尿液排出，24小时内排出率为30%～90%。它主要用于如关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎等炎症性疾病有疗效。它通过抑制环氧化酶和脂氧酶的活性，减少炎症介质如缓激肽的生成，从而发挥其药理作用。

酮洛芬属于非甾体抗炎药，有抑制炎性介质、减轻疼痛等作用，是治疗类风湿性关节炎的非特异性对症药。同时，改变疾病进程、降低致残率、改善生活质量亦是该风湿性疾病治疗的重要目标，中医药在此方面有着显著优势。通痹胶囊是中药制剂，有祛风胜湿、散寒止痛、活血通络、调补气血之功效，主治类风湿性关节炎等痹病。故而将通痹胶囊联合酮洛芬治疗类风湿性关节炎，取得了较好的临床疗效。 酮洛芬是治疗类风湿性关节炎常用的一线基础药物，其抗炎、镇痛机制主要与抑制环氧合酶（COXs）、脂氧化酶或促炎肽活性，从而使致炎物质（白三烯、前列腺素、血栓素等）合成及缓激肽释放减少有关；此外，抑制IL-8诱导的嗜中性粒细胞的趋化性及中性粒细胞呼吸爆发等非COXs机制也可能在一定程度上增强了本品的抗炎活性。 虽能有效缓解炎症引起的关节症状与体征，但无法有效遏制类风湿性关节炎病情的进展，且对胃肠道刺激大，长期服用毒副作用明显。常见副作用包括胃肠道反应（胃痛、恶心、呕吐）、过敏反应（皮疹、瘙痒）、出血倾向（瘀伤、出血）、肾脏问题（排尿改变、尿血）。严重时可能引起心脏负担增加、中枢神经系统影响（头痛、耳鸣）。 由于酮洛芬（KTP）广泛的使用且具有化学稳定性及不易生物降解性，常规污水处理不能实现有效降解，KTP仍然可通过生活或工业废水排放进入水体环境，对微生物群落与水生植物造成毒害。相关研究人员在水库中检测到KTP质量浓度为1423 ng/L，在工业废水中检测其质量浓度达到2950 ng/L。印度的研究人员在工业废水中检测到KTP质量浓度为16 μg/L。KTP进入水环境后会对斑马鱼的胚胎、水蚤的行为和生理产生影响。目前虽然没有确切的KTP的排放标准和监测技术，但KTP在水体中的长期积累会对动植物和人体产生的影响不可忽视。