氨曲南杂质10

氨曲南（aztreonam）缩写为AZT, 是第一个应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素, 其对需氧革兰阴性菌有很强的抗菌活性，包括大肠杆菌、克雷伯氏菌属的肺炎杆菌和奥克西托菌等。其通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上青霉素结合蛋白高度亲合而抑制细胞壁的合成，与大多数β-内酰胺类抗生素不同，它不诱导细菌产生β-内酰胺酶，同时对细菌产生的大多数β-内酰胺酶高度稳定。因此，当微生物对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷等药物不敏感时，应用氨曲南有效。氨曲南的药物不良反应少，且较青霉素和头孢菌素的过敏反应发生率低，因此尤其适于免疫低下、老年人和青霉素过敏患者。氨曲南对肾功能正常的患者不会产生肾毒性作用，对严重泌尿道和胆道感染安全有效。
根据氨曲南的药理机制, 临床上主要用于需氧革兰阴性菌所致的感染:（1）尿路感染: 氨曲南可单独应用治疗敏感菌引起的尿路感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎)。（2）呼吸道感染: 氨曲南可用于治疗上呼吸道感染、重症支气管炎、囊性纤维化病人急性重症气管、肺部绿脓杆菌感染及对β-内酰胺过敏的囊性纤维化病人慢性肺部绿脓杆菌感染。（3）腹腔感染:腹膜炎。（4）淋病: 因氨曲南对革兰阴性需氧杆菌有较强的杀菌疗效, 且对β-内酰胺酶高度稳定, 其不易被水解破坏, 同时也不诱导细菌产生β-内酰胺酶, 故氨曲南可用于耐药的顽固性淋菌性尿道炎的治疗, 尤其是适用于产β-内酰胺酶的淋球菌感染。 氨曲南中间体用做制造ß-内酰氨药物的中间体，eg: 氨曲南（Azteronam）。