阿米卡星新闻专题

阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素，其敏感度高于头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等，同时耐药率也更低。但由于耳毒性和肾毒性，临床应用受限，本文将探讨其安全性。

阿米卡星用于敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属（甲氧西林敏感株）所致严重感染，如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。

丁胺卡那霉素有不同的名称，比如又称为阿米卡霉素，这是一种白色粉末状的药物，容易溶于水中，这种药的用途非常广泛，需要注意的是，患者必须要在医生的指导下用这种药，否则可能会产生恶心呕吐的症状，严重的会出现头痛，或者会引起皮疹等等

氨曲南属于单环β-内酰胺类抗生素，与大多数β-内酰胺类抗生素不同的是它不诱导细菌产生β-内酰胺酶，同时对细菌产生的大多数β-内酰胺酶高度稳定。

由于非肠道给予氨基糖苷类药物会引起耳毒性和肾毒性，因此对于接受这类药物治疗的患者需要进行密切临床观察，尚未确定治疗期超过14天的安全性。 神经毒性的主要表现是前庭和永久性双侧听觉神经毒性，使用了较高剂量药物和／或治疗时间超出推荐时间的先前存在肾损害和肾功能正常的患者均会发生这种神经毒性。对于肾脏损害患者，氨基糖苷类药物产生神经毒性的风险性更大。高频耳聋通常最先出现，并且仅能够通过听觉测试检查出来。可能会出现眩晕，这可能是前庭损伤的证据。神经毒性的其他表现还有麻木、皮肤针刺感、肌肉抽搐和惊厥等。

阿米卡星（Amikacin，AK）又名为“丁胺卡那霉素”，是第三代半合成氨基糖苷类抗生素，用于需氧G-杆菌引起感染性疾病的治疗，对许多肠道G-杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定，不会因此类酶钝化而失去抗菌活性，作用于细菌核糖体的 30S 亚单位，抑制细菌合成蛋白质。

阿米卡星旧称丁胺卡那霉素，为卡那霉素的半合成衍生物，对葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌、结核杆菌有较强的抗菌活性，对肠道革兰阴性杆菌和铜绿假单胞菌所产生的乙酰转移酶、磷酸转移酶和核苷转移酶稳定，庆大霉素、妥布霉素和奈替米星等耐药的肠杆菌科细菌多数对本品敏感；肺炎链球菌、链球菌、肠球菌、洋葱假单胞菌对本品多耐药。

阿米卡星、庆大霉素、奈替米星都属于氨基糖苷类抗生素，具有相似的抗菌谱，通过与细菌核糖体的30S和50S亚基不可逆的结合而干扰细菌的蛋白合成，是一类静止期杀菌剂，属于浓度依赖性抗生素；具有相似的毒性，任何品种都有耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞和过敏；具有相似的药动学特性，在脑脊液中浓度很低，口服极少吸收，可以肌注和静滴，一般不能静注。