吉美前列素的作用与用途

背景及概述^[1]

吉美前列素为前列腺素E1的衍生物，系前列地尔的类似物，是子宫兴奋剂。具有强烈的收缩子宫平滑肌作用，不良反应少，且对消化道平滑肌、血压等影响小，还具有软化和扩张子宫颈管的作用。临床可用于抗早孕、中期引产及扩宫颈等。

作用与用途^[2]

吉美前列素为合成PGE₁的衍生物。比较稳定，选择性较高，不良反应少。能强烈收缩子宫平滑肌，对消化道平滑肌、血压影响小，并有软化和扩张宫颈管作用。其效力较PGF_2α为强。它使未怀孕子宫收缩的程度比怀孕较早期的子宫强得多。当妊娠继续时，对药物的敏感性就增加。本品子宫内给药作用最强，注射或阴道内使用也有效。

吉美前列素阴道给药剂量的12%～28%被吸收进入循环，药物达峰时间为1小时，半衰期为3小时，50%随尿排泄。

用于抗早孕、扩宫颈及终止中期妊娠。

用法与用量^[2]

软化和扩张子宫颈：术前3小时将1枚栓剂(1mg)插入阴道后穹窿，维持12小时。

终止妊娠：将栓剂1枚(1mg)插入阴道后穹窿，每3～6小时给药1次。给予第1枚或第2枚后常开始阴道出血及子宫收缩，治疗应继续到给予5枚，除非完全流产较早发生。如5枚使用后仍未见效，应于24小时后再治疗1个疗程。

不良反应^[2]

阴道出血、子宫轻度疼痛、恶心、呕吐、腹泻、头痛、肌肉无力、眩晕、呼吸困难、胸痛、轻度发热。

注意事项^[2]

1.对前列腺素过敏者、盆腔感染发热者、瘢痕子宫患者禁用，气道阻塞性疾患、心血管机能不全、眼压升高、子宫颈炎或阴道炎患者慎用。

2.应避免与缩宫素、其他前列腺素、非甾体抗炎药合用。

3.使用本品终止妊娠，必须随访患者，以保证妊娠完全终止。

制剂与规格^[2]

栓剂：1mg。

主要参考资料

[1] 袖珍新特药手册

[2] 实用药物手册