氟氢可的松的临床研究

氟氢可的松（Fludrocortisone，9α-氟氢可的松），人工合成盐皮质激素，同时有弱糖皮质激素活性，临床主要利用其强大的保钠排钾作用。

临床研究

詹美恩等人为观察氟氢可的松联合心痛定治疗老年性直立位低血压伴卧位高血压的临床疗效。方法:85例患者随机分为对照组42例，给予系统物理疗法;试验组43例,在系统物理疗法的基础上白天给予氟氢可的松扩容升压,夜间给予心痛定扩血管降压。记录治疗d30的白天及夜间的动态血压和低血压所致低灌注以及卧位高血压所致头痛等不适反应。结果:试验组治疗后:①白天平均收缩压较对照组明显增高;且夜间平均收缩压较对照组明显降低,差异均有显著统计学意义(P<0.001)。②白天由于直立位低血压导致低灌注症状发生率20.9%较对照组50.0%明显降低;夜间因高血压所致头痛等不适反应发生率16.3%较对照组38.1%亦明显降低,差异均有显著统计学意义(P值分别为0.004,0.015)。结论:对于直立位低血压伴卧位高血压的患者,在系统物理疗法的基础上,联合应用氟氩可的松、心痛定,疗效确切,可明显改善患者上述的症状[1]。

陈文武等人探索了氢化可的松联合氟氢可的松治疗成人感染性休克的有效性和安全性,为临床应用提供参考。方法选取2013年12月-2016年12月在医院诊断为感染性休克的患者进行研究,将纳入的80例患者进行随机分组,试验组40例患者应用氢化可的松联合氟氢可的松,对照组40例患者应用安慰剂,记录两组患者病死率、心脏指数、心率、收缩压、舒张压、不良反应发生率以及患者生存分析的结果。结果试验组患者90d和180d病死率分别为15.0%、25.0%,均低于对照组患者的25.0%、37.5%(P<0.05);试验组患者心功能改善效果均优于对照组(P<0.05);1年后试验组患者生存率为55.3%,高于对照组患者的40.2%(P<0.05);试验组高血糖不良反应发生高于对照组(P<0.05)。结论氢化可的松联合氟氢可的松治疗成人感染性休克可以有效降低患者病死率，但会导致患者高血糖风险增高[2]。

参考文献

[1] 詹美恩,陈开,汤文信,等. 氟氢可的松联合心痛定治疗直立位低血压伴卧位高血压[J]. 北方药学,2014(7):91-92. 

[2] 陈文武,王鑫,饶文明,等. 氢化可的松联合氟氢可的松治疗成人感染性休克的临床研究[J]. 中华医院感染学杂志,2018,28(23):3540-3543. DOI:10.11816/cn.ni.2018-181452.